睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是以睡眠中发生异常呼吸事件为特征的一组疾病，伴或不伴清醒期呼吸功能异常。SAS是睡眠障碍中仅次于失眠的第二大类疾病。文献资料显示，普通人群SAS发病率为5%，中年以上人群达20%~40%，据估计我国SAS患者超过4000万，其主要危害是造成脑、心、肾、肺等重要脏器损害，影响患者的劳动能力和生活质量，严重时可影响寿命，2020年全国第七次人口普查显示，我国总人数超过14.1亿，60岁及以上老龄人口占比达18.7%。老年人群数量庞大，SAS发病率明显增高，并随年龄增长呈上升趋势，衰弱老年人SAS发病率高达60%，合并症多，由此诱发的多种脏器疾病达84种。老年SAS患者中枢型呼吸暂停及低通气发生率增加，但因老年SAS临床症状不典型、准确采集病史难度高，并发症易与老龄相关的功能退化相混淆，临床上常易被忽略，造成漏诊。因此，对于老年人这一特殊人群的睡眠呼吸暂停，医师、患者、全社会均应予以重视。

　　老年SAS根据多导睡眠监测结果可分为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)。OSA是指睡眠过程中发生的完全性上气道阻塞(呼吸暂停)或部分性上气道阻塞(低通气)，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、动脉血氧饱和度下降、白天嗜睡等表现的临床综合征。CSA指睡眠中呼吸暂停时口和鼻气流以及胸、腹呼吸运动同时停止，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠片段化，从而使机体发生一系列病理生理改变的综合征。

　　OSA评估主要依据病史采集、体格检查、危险因素、多导睡眠监测(PSG)或家庭睡眠呼吸暂停监测结果明确诊断，并评估合并症及鉴别诊断，具体流程见图1

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　　图1 OSA评估流程

　　CSA评估主要依据病史采集、体格检查、危险因素、PSG结果，根据病史及相关检查确定CSA类型，指导疾病治疗，具体流程见图2。

　　图2 CSA评估流程

　　参考文献：陈宇洁，韩芳，钱小顺，刘霖，王怡，杨凌麟.老年睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识[J].中国全科医学，2022，25(11):1283-1293.