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诱发慢阻肺急性加重的因素有哪些呢?
发布时间:2022-04-02

  慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是指慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸道症状的急性恶化,包括呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多和(或)痰液呈脓性,导致患者需要改变用药方案及增加额外治疗措施。 急性加重是COPD自然病程的重要组成部分,早期识别和治疗急性加重,可使患者快速回复、减少住院风险、有更好的健康状况和生活质量。


  一、诱发慢阻肺急性加重的因素有哪些呢?


  1、病毒感染


  病毒感染是引起慢阻肺急性加重的首要因素。权威文献与新闻报道显示,不管是在普通感冒还是AECOPD中,冠状病毒都是常见的致病原因,比细菌感染诱发的AECOPD更严重,持续时间更久,且易反复发作。因此慢阻肺患者在气温变化较大的季节交换之时,更要注意预防感冒,尤其是病毒性感冒的发生。


  2、吸烟


  吸烟,是引发慢阻肺的主要原因,包括主动吸烟和被动吸二手烟。对于已经是慢阻肺患者的人群来说,为了防急性加重,戒烟仍然是当务之急。


  3、空气污染


  空气污染,包括室内空气污染和室外空气污染。在慢阻肺患者出现病情变化时空气污染也是不可忽略的因素。如果患者出现了急性加重的征兆,应该遵医嘱减少室内固体燃料(煤、柴草等)使用及室外活动。


  4、用药不规范


  有很多慢阻肺患者通常在通过药物治疗后症状会有好转,病情在很长一段时间内会处在稳定期,这就给患者造成一种已治愈的错觉,有些患者还会自行停药。殊不知慢阻肺是不可治愈的,就像高血压、糖尿病一样,严重者需要长期用药,不遵医嘱随意停药、随意用药都可能引发急性加重。



  二、慢阻肺要怎样预防急性加重?


  首先,是药物治疗,慢阻肺稳定期的药物维持治疗,有助于减少慢阻肺急性加重的发生和住院。病情稳定的慢阻肺患者在疫情期间一定要遵照医嘱维持原有药物治疗,保持良好的用药习惯,不得擅自减量或停药,不建议通过不正规途径购药,尤其是一些私人偏方。其次,合理地使用非药物治疗同样十分重要。非药物治疗包括戒烟、远离环境污染、疫苗接种、家庭氧疗、营养支持和肺康复锻炼、家庭无创通气治疗(呼吸机)。平时注意观察自己症状:包括体温、咳嗽、痰液状况(痰量、颜色、粘稠度),呼吸困难、疲乏、活动受限、睡眠障碍等。学会评估自己的病情,病情变化时应及时就医。


  其次,合理地使用非药物治疗同样十分重要。非药物治疗包括戒烟、远离环境污染、疫苗接种、家庭氧疗、营养支持和肺康复锻炼、家庭无创通气治疗(呼吸机)。平时注意观察自己症状:包括体温、咳嗽、痰液状况(痰量、颜色、粘稠度),呼吸困难、疲乏、活动受限、睡眠障碍等。学会评估自己的病情,病情变化时应及时就医。


  除此之外,遵医嘱进行适当的长期家庭氧疗是能有效提高慢阻肺患者生存率的治疗手段。在安静状态下无明显低氧血症(血氧饱和度>90%)的慢阻肺患者,可采取短时间氧疗或必要时氧疗,即在活动后、饭后、夜间睡眠时适当给予氧疗。而对于存在慢性低氧血症(血氧饱和度<90%)的则需长期氧疗,具体情况需遵从医嘱。