慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的慢性气道炎症性疾病，早期可无自觉症状，随病程发展可出现慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷等，其发病率、致残率与死亡率逐年提高。慢阻肺急性加重为慢阻肺患者呼吸系统症状出现急性严重恶化，需改变药物治疗方案，是导致患者死亡的主要原因，因此预防急性加重和规范稳定期用药对于改善慢阻肺患者的预后和生活质量具有重要意义，是慢阻肺治疗的关键目标。

　　一、危险因素管理

　　戒烟对预防急性加重是非常必要的，吸烟可降低纤毛摆动频率，诱导鳞状化生，导致纤毛细胞数量减少，并增加杯状细胞和粘膜下粘液腺，这可能是慢阻肺患者气道粘液分泌过多和清除受损、反复呼吸道感染的原因之一。

　　二、接种疫苗

　　疫苗在减少慢阻肺患者呼吸道感染或急性加重的风险是有证据支持的，主要是流感疫苗和肺炎球菌疫苗，建议老年慢阻肺患者(年龄>65岁)或有心肺合并症的患者使用。

　　三、氧疗及家庭无创通气治疗

　　稳定期进行长期家庭氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者来说可提高生存率。长期家庭氧疗应在极重度慢阻肺患者中应用，长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0L/min，吸氧持续时间>15h/d。家庭无创性正压辅助通气，可减少患者的呼吸做功、增加分钟通气量，有效缓解呼吸肌疲劳，从而减轻气短症状，延长运动时间，增加运动耐量。

　　四、稳定期药物治疗

　　支气管扩张剂主要治疗作用是通过缓解支气管平滑肌痉挛，舒张支气管，气流阻塞程度得以减轻，从而使症状缓解。目前多以吸入剂进行治疗为首选。长效支气管舒张剂虽然价格较高，但其疗效远优于短效制剂。对于慢阻肺稳定期患者，长期规律使用吸入性糖皮质激素应该在医师指导下使用。

　　五、康复治疗

　　康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量，是慢阻肺患者一项重要的治疗措施。作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，加强呼吸肌的活动，增加膈肌的活动能力，以提高通气量。

　　慢阻肺急性加重可以显著降低慢阻肺患者的生活质量和肺功能水平，频繁的急性加重与死亡风险呈正相关，对整个社会和家庭产生严重的经济以及疾病负担。在慢阻肺的治疗中，应注意急性加重的预防。