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打呼噜与
发布时间:2022-03-01

  "三高"是指高血压、高血糖和高血脂。"三高"病因复杂,一般认为与遗传因素、精神和心理因素、饮食和生活习惯等有关,然而有的患者甚至是打“呼噜”打出来的。睡得不好,呼吸暂停,憋醒,日间没精神、萎靡,甚至抑郁、焦虑、易激惹等,都是可能是打鼾者出现的症状,而“呼噜”打着打着可能就“三高”了。


  一、打呼噜与三高的关系


  1、打呼噜与高血压(高血压病)


  睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠后的血压升高,其根本原因是呼吸暂停造成的低氧血症,患者处在低氧状态的时间越长,血压升高的越明显,所以,持续性低氧血症是造成血压升高的主要因素。


  2、打呼噜与高血糖(糖尿病)


  睡眠呼吸暂停综合征患者因为呼吸暂停,缺氧,导致憋醒,进而整夜在“睡”与“醒”中交替,使得交感神经处于兴奋状态,升高血糖;另外,缺氧会降低对胰岛素的敏感性,而且患者体内胰岛素分泌异常,都可以导致血糖升高。


  3、打呼噜和高血脂(高脂血症)


  打鼾可引起的慢性间歇性缺氧,刺激机体产生氧化应激,导致胰岛素抵抗,增加糖异生,进而导致甘油三酯升高;另外,慢性间歇性缺氧引起固醇调节元件结合蛋白1上调,它是调控内源性胆固醇、脂肪酸、甘油三酯和磷脂合成所需的重要转录因子,可以导致高脂血症。



  二、哪些情况需要去评估是否呼吸睡眠暂停?


  1、困倦、难以恢复性睡眠、乏力或失眠;


  2、因憋气或喘息从睡眠中惊醒;


  3、同寝室或其他目击者报告患者在睡眠期间存在习惯性打鼾、呼吸中断或二者皆有;


  4、已确诊高血压、心境障碍、认知功能障碍、冠心病、脑血管疾病、充血性心力衰竭、心房颤动或2型糖尿病。


  这时候建议做呼吸睡眠监测,如果监测后证实监测期间发生呼吸事件≥5次/小时,那么就不是普通打鼾,而是可以明确诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停,需要进行干涉治疗,首先应该坚持运动、控制体重、戒烟戒酒,慎用安眠药;严重者建议给予无创气道正压通气治疗。