什么是血气分析呢？顾名思义，血气指血液中的气体，主要是氧气(O₂)和二氧化碳(CO₂)。通过测定人体动脉血中的氧分压、二氧化碳分压、PH值、电解质等，来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态，对指导心肺疾病和代谢疾病治疗有重要意义。

　　1、氧合指标

　　包括：氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)

　　氧分压(PaO₂)：指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力，正常值为90～100mmHg。PaO₂正常值随着年龄增加而下降，预计 PaO₂值(mmHg)=100-0.33×年龄(岁)±5，也就是说，对于80岁的老年人来说，氧分压68mmHg也可能是正常的。

　　动脉血氧饱和度(SaO₂)：表示血氧与血红蛋白的结合程度。正常人动脉SaO₂为95%～98%，如低于90%可确定有低氧血症存在。PaO₂在60-100mmHg时，氧离曲线处于平坦段，SaO₂仅从90%增加到98%，而PaO₂在60mmHg以下时，氧离曲线处于陡直段，PaO₂的轻度增加即可引起SaO2的大幅度增加。临床上对II型呼吸衰竭患者进行低浓度持续吸氧就是因为这些患者PaO₂低于60mmHg，其PaO₂与SaO₂的关系处于氧离曲线的陡直段，吸氧治疗后只要PaO₂稍有增高，SaO₂便有较多的增加。因此，对多数II型呼衰患者低浓度吸氧是有效的。氧疗应使患者的SaO₂达到90%以上为宜。

　　氧合指数(PaO₂/FiO₂)：即氧分压/吸氧浓度，是反映呼吸功能的重要指标。在血气分析报告单上，此项指标需要结合氧分压的数值和实际吸氧浓度来人为计算，氧合指数≥400为正常。如果PaO₂下降，而加大吸氧浓度虽然可以提高PaO₂，但计算氧合指数仍小于300，提示有急性肺损伤。

　　正常情况下吸入空气，吸氧浓度为21%(空气中氧气含量为21%)，正常氧分压最低为90mmHg 时，氧合指数为90/0.21=429;

　　氧分压为60mmHg时氧合指数为60/0.21=286，PaO₂<60mmHg提示有呼吸衰竭。

　　2、二氧化碳指标

　　二氧化碳分压(PaCO₂)：物理溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。正常值为35～45mmHg，平均值为40mmHg。

　　PaCO₂<35mmHg ：低碳酸血症，

　　PaCO₂>45mmHg ：高碳酸血症;

　　PaCO₂>50mmHg ：提示存在呼吸衰竭。

　　3、PH值 血液酸碱度

　　酸碱度(PH值)：正常范围7.35～7.45。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。

　　①严重酸中毒：PH降低到7.20以下时，常导致心肌收缩力减弱，外周血管扩张，血压降低。由于血钾增高，可致室性心律失常，甚至严重的传导阻滞、心室颤动和心脏骤停。

　　②严重碱中毒：PH增高到7.60以上时，临床可出现中枢神经兴奋状态，肌肉抽动、呼吸抑制、低钾血症、心律失常等情况。