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慢阻肺患者如何预防呼吸衰竭的发生?
发布时间:2022-02-25


  慢阻肺的发展,与呼吸衰竭有着密切的关系,当慢阻肺发展到晚期,由于支气管严重狭窄和肺气肿的加重导致严重的呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压降低,伴或不伴有二氧化碳增高而出现的一系列病例生理紊乱的临床综合征。某些诱因如呼吸道感染、冷空气刺激、分泌物干结潴留可诱发呼吸衰竭。


  呼吸衰竭有什么症状?


  呼吸衰竭患者主要的表现为呼吸困难,尤其活动后呼吸困难,急促,部分患者会出现发绀、鼻翼扇动、辅助呼吸运动增强、呼吸节律发生改变。缺氧早期,出现注意力不集中,定向力障碍;随着缺氧的加重,病人可出现烦躁、心率加快、血压上升、心律失常;后期表现为抽搐,昏迷、呼吸减慢、呼吸节律不整、血压下降。



  呼吸衰竭按照动脉血气分析分类


  I型呼衰:为缺氧性呼吸衰竭,Pa02低于60mmHg,PaC02降低或正常,主要见于肺换气障碍疾病,如严重肺部感染性疾病。


  II型呼衰:为高碳酸性呼吸衰竭,Pa02低于60mmHg,PaC02高于50mmHg,系肺泡通气不足所致,主要见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)。


  呼吸衰竭按发病急缓分类


  1、急性呼衰:发生迅速,病情危重,需要及时抢救。


  2、慢性呼衰:最常见的是慢性阻塞性肺疾病(COPD),为呼吸功能的损害逐渐加重经过较长时间发展而来。


  慢阻肺患者如何预防呼吸衰竭的发生?


  (1)积极防治肺炎和各种感染性疾病。


  (2)解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,排出黏稠痰液,保持呼吸道通畅,降低气道阻力。


  (3)增强营养,减少能量消耗,改善机体的营养状况,尽量通过胃肠道来补充营养,多进食高蛋白及富含维生素的食物,同时还要注意钾、磷等微量元素的补充,必要时也可静脉滴注复合氨基酸、葡萄糖及脂肪乳。


  (4)坚持每天做呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。呼吸肌疲劳时,可以使用体外膈肌起搏器,改善肺泡通气,锻炼膈肌,增强膈肌的活动功能。


  (5)减少患者呼吸做功,减轻呼吸肌疲劳,慢阻肺主要病机是气道不通畅、气道狭窄。慢阻肺患者在使用呼吸机时,给予压力,使气体更易进入肺部,从而使血气交换更充分;患者呼气时给予压力,使气管打开,废气易排出,可减轻二氧化碳潴留。