慢阻肺是一种常见的慢性气道疾病，严重危害人类健康。中国成人肺部健康研究”调查结果显示，我国40岁以上人群患病率高达13.7%，估算我国患者数近1亿。慢阻肺患者很容易发生长期缺氧，而缺氧会对机体造成不同程度的危害，如继发呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病、营养不良等并发症，严重影响患者的生命质量，病死率高，并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

　　家庭氧疗

　　氧疗是慢阻肺患者极为重要的治疗手段，尤其是家庭氧疗不可忽视。长期家庭氧疗可以改善或纠正低氧血症，且有利于改善呼吸困难，提高患者生存率，改善生活质量和神经精神状态，改善睡眠质量，减轻身心负担，预防或延缓肺心病等并发症的发生和发展，且能明显延长慢阻肺患者的生存期，降低病死率，减少医疗费用。但是现在很多人对家庭氧疗的认识还存在错误的两极分化，有的人没有意识到家庭氧疗对于慢阻肺患者的重要性，有的人则一概而论地以为，只要是慢阻肺患者就需要家庭氧疗。

　　对于血氧低的患者，建议氧疗或者家庭氧疗。不过长期家庭氧疗并非适合于每一位患者。家庭氧疗的方法一定要合理，才能收到良好的效果，如果方法不恰当，反而会带来不利。当SaO2为100%时，PaO2的实际测量值可以从100mmHg到500mmHg。当机体长时间处于高氧状态(特指PaO2>120mmHg的一种异常状态)，也就超出了患者自身需求和承受能力，则会产生一系列危害，更何况合并高碳酸血症的慢阻肺患者，完全纠正缺氧会带来病情加重的隐患。

　　因此，与低氧状态相比，过度给氧可能会带来更严重的危害。氧疗的目的不仅仅是为了改善缺氧，同时也要注意避免可能的副作用。也就是说，吸氧时长和吸氧浓度必须要引起注意和重视。

　　注意控制氧疗时长和浓度

　　对有家庭氧疗指征的慢阻肺患者来说，为了取得较好的氧疗效果，每日至少吸氧15小时以上，如果每日吸氧24小时效果更好。切不可根据症状自行缩短吸氧时间。

　　一般主张低流量吸氧，即吸氧流量为1～3升/分，尤其是合并高碳酸血症患者，千万不要随意调大吸氧浓度。如果不注意控制吸入氧浓度而给予过高氧疗，可导致加剧潜在的CO2潴留和呼吸性酸中毒;同时也要注意勿禁锢于低流量吸氧，只要是根据氧分压、氧饱和度、二氧化碳分压进行调节就好，因为家中查血气分析不现实，可根据指脉氧饱和度进行调节。

　　吸氧后SpO2的上限最好不应>95%，因为高水平吸氧不仅可能会增加高碳酸血症、呼吸性酸中毒和氧中毒的危险，还会使住院时间更长，无创通气的比例更高。》》推荐阅读：慢阻肺患者氧疗的指征和目标

　　如果体内二氧化碳过多，就会对中枢神经系统造成影响，。如果二氧化碳潴留情况非常严重，患者就可能昏迷。所以对于患者和家属来说掌握家庭氧疗的指征是非常实用的。

　　慢阻肺氧疗过程中应该严格实施氧疗处方，包括明确开始实施氧疗的指征，FiO2或流量，持续吸氧的时间、预期目标、氧疗效果的随访和评估，并注意氧疗不当可能发生的不良反应，使氧疗充分发挥其有益的治疗作用，避免氧疗不当引起的各种明显的或者是潜在的不良反应。