慢阻肺发展到晚期,由于支气管严重狭窄和肺气肿的加重导致严重的呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压降低,伴或不伴有二氧化碳增高而出现的一系列病例生理紊乱的临床综合征。某些诱因如呼吸道感染、冷空气刺激、分泌物干结潴留可诱发呼吸衰竭。
呼吸衰竭有什么症状?
呼吸衰竭患者主要的表现为呼吸困难,尤其活动后呼吸困难,急促,部分患者会出现发绀、鼻翼扇动、辅助呼吸运动增强、呼吸节律发生改变。缺氧早期,出现注意力不集中,定向力障碍;随着缺氧的加重,病人可出现烦躁、心率加快、血压上升、心律失常;后期表现为抽搐,昏迷、呼吸减慢、呼吸节律不整、血压下降。此外,合并二氧化碳潴留的病人还可有头痛、嗜睡、球结膜水肿、皮肤多汗等表现。
慢阻肺如何预防呼吸衰竭的发生?
(1)积极防治肺炎和各种感染性疾病。
(2)解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,排出黏稠痰液,保持呼吸道通畅,降低气道阻力。
(3)增强营养,减少能量消耗,改善机体的营养状况,尽量通过胃肠道来补充营养,多进食高蛋白及富含维生素的食物。
(4)坚持每天做呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。
(5)可以给予低流量吸氧,或无创呼吸机辅助通气治疗。
无创呼吸机辅助通气治疗是目前缓解二氧化碳潴留的主流方式,一般为双水平ST的机器。双水平呼吸机可以设置一个呼气压和吸气压。当患者吸气时,呼吸机会输出一个较高的压力让气流顺利进入肺内;当呼气时,呼吸机会降压以形成一个压力差,在压力差的作用下帮助肺泡内多余的气体排出体外,从而帮助患者完成气体交换,排出体内潴留的二氧化碳。同时无创呼吸机能够主动提高病人的通气量,对于预防二氧化碳潴留,改善机体酸碱平衡有重要的作用,同时还能减少病人的住院次数,减轻呼吸肌负担,有效提高病人寿命和生活质量。