随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变，各种睡眠疾病已经成为一个突出的健康问题，很多人或多或少都有一些睡眠问题。其中最常见是失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。

　　长期睡眠不足增加患病风险

　　根据国际睡眠疾病分类(ISCD-3)，外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种，其中最常见的是失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。

　　《Lancet Respir Med》2019年“阻塞性睡眠呼吸暂停与全球经济负担”报告显示，其在全球的患病率由10年前的2%-4%升到24%以上，其中我国睡眠呼吸暂停患病人数居全球首位，达1.76亿;30岁-69岁成人中，轻到中度患者9.36亿、中到重度患者4.25亿，睡眠呼吸暂停已影响到全球超10亿人的健康。《健康中国行动2019-2030年》中的数据显示，2016年失眠的患病率为16%。国内调查显示，近半数失眠患者患病 10年以上，失眠成为困扰人们生活的重要问题。长期睡眠不足增加患心脑血管疾病、抑郁症、糖尿病和肥胖等的风险，损害认知功能、记忆力和免疫系统。

　　失眠和睡眠呼吸暂停二者常常合并，叠加造成身体损害，与失眠不同的是，睡眠呼吸暂停除了打鼾可以被识别外，患者本人身体可无任何不适，其夜间睡眠紊乱、缺氧呈隐匿性，除了睡眠监测能反映出来外，患者早期因睡眠紊乱造成身体不适的表现没有任何特异性，是该病被忽视和延误治疗的主要原因。

　　过半睡眠呼吸暂停会发展为高血压

　　睡眠呼吸暂停的患者因打鼾、反复呼吸暂停导致长期睡眠低氧、睡眠结构紊乱导致睡眠缺乏，表现为睡不解乏、白天嗜睡、记忆力下降、认知功能减退，伴失眠、焦虑抑郁等一系列问题，影响生活质量、降低工作效率，引发交通事故，成为重要的公共卫生问题。同时，睡眠呼吸暂停的夜间间歇性缺氧可导致机体一系列反应包括免疫功能下降、炎症反应、氧化应激等，继而引发全身多系统疾病，包括高血压、冠心病、中风、糖尿病、代谢综合征、肿瘤等。

　　目前高血压防治指南已将睡眠呼吸暂停明确为高血压的病因，研究显示50%-80%的睡眠呼吸暂停会发展为高血压，30%-50%的难治性高血压合并睡眠呼吸障碍。

　　对于已经确诊睡眠呼吸暂停相关性高血压的患者，需要注意生活方式调整，包括控制或减轻体重，改变睡姿，尽可能多的时间保持侧睡以利于减轻气道阻塞。另外，需要戒烟、戒酒，避免白天过度劳累。鉴于轻度的睡眠呼吸暂停对心血管系统并没有明显的不利影响，所以无论是国外的还是国内的专家共识，都是对中重度的OSAHS相关性高血压患者，推荐使用呼吸机治疗。呼吸机的持续正压通气模式治疗可以防止气道堵塞，恢复正常呼吸，改善打鼾、夜间窒息和白天嗜睡这些症状。在部分OSAHS相关性高血压人群中还有较好的降压效果。》》推荐阅读：睡眠呼吸暂停合并高血压的危害及治疗