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得了慢阻肺如何解决二氧化碳潴留问题
发布时间:2021-08-19

  慢阻肺属于气流受限疾病,患者的支气管粘膜发生阻塞、粘连、坏死、增生,导致气流不畅,体内二氧化碳难以正常排除。气体交换困难,导致肺泡扩大、肺泡壁变薄,导致胸部过度膨胀,前后径增大,常见呼吸变浅、频率加快,喘息、胸闷、嗜睡、乏力等症状。当体内二氧化碳积聚到一定程度时造成体内二氧化碳分压升高,呼吸衰竭等等严重后果。


  二氧化碳潴留主要发生在“小气道”


  何为“小气道”?



  人们的气管、支气管就像是一个倒着的大树一样,层层分枝。临床上把管径小于2毫米的支气管称为“小气道”。“小气道”的特点是气流阻力小,但非常容易堵塞。一旦堵塞,二氧化碳就被潴留在了肺泡中,越积越多。


  “小气道”极易堵塞有两种情况极易造成小气道的堵塞:


  一种是小气道发炎,有粘液性痰分泌出来时,气道被堵塞,二氧化碳无法排出。


  另一种是小气道塌陷而造成的堵塞。小气道为膜性气道,管壁无软骨支撑。当人们在呼气时,气流极速呼出,气道内压力减小,气道外压力瞬间增大,导致小气道突然受挤而过早闭塞,肺泡内的二氧化碳无法尽数排出,潴留于此。


  慢阻肺患者主要的临床症状为长期、反复的气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难等,如果不积极进行治疗,气短和呼吸困难的症状会随着病情的发展逐渐加重。在对慢阻肺患者居家治疗时,很多医生及专家都会推荐使用无创呼吸机。


  如何解决二氧化碳潴留问题


  当慢阻肺发展到II型呼吸衰竭时,患者通常已经无法顺畅地进行呼吸了,随着其呼气功能的下降,患者无法正常地排出体内的二氧化碳,时间长了就会导致二氧化碳的潴留,引发高碳酸血症,严重的会导致患者昏迷甚至死亡。



  一般来说,居家治疗的慢阻肺患者在使用呼吸机时,要选用带有S/T模式的家用双水平无创呼吸机。这种呼吸机有“S”“T”“S/T”三种模式,是应对慢阻肺患者病情最有效的机型,这类无创呼吸机能为慢阻肺患者提供一个较高的吸气压力和一个较低的呼气压力。吸气时,呼吸机可以为患者提供一个较高的吸气压力,帮助气体顺利吸入,进入患者肺部;而当患者呼气时,呼吸机可以主动降低压力,制造一个压力差,在压力差的作用下帮助患者将肺泡内多余的气体排出,帮助慢阻肺患者进行有效的气体交换,减轻呼吸困难的症状,缓解膈肌的压力。患者坚持佩戴无创呼吸机后,由于体内的二氧化碳顺利排出,急性加重的次数也会明显减少,年平均住院次数也会下降,节省了高额的住院费用。》》推荐阅读:慢阻肺二氧化碳潴留用什么呼吸机?