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慢阻肺二氧化碳潴留用什么呼吸机?
发布时间:2021-02-23

  慢阻肺是一个渐进发展式的疾病,当慢阻肺发展到二期时,也就是II型呼吸衰竭,一般就要用到呼吸机辅助治疗了。因为此时慢阻肺患者的呼吸困难症状愈发严重,由于呼吸功能减弱,患者体内的二氧化碳难以排出,会造成二氧化碳潴留,容易引发高碳酸血症。在呼吸机的辅助治疗下,可以帮助患者排出二氧化碳,减少病情急性加重的风险,从而减少住院次数。


  慢阻肺患者使用的无创呼吸机类型一般为双水平呼吸机,双水平呼吸机会为患者提供一个双向的呼气压和吸气压,用来帮助患者进行气体交换,辅助呼吸,从而更顺利的排出体内的二氧化碳,缓解二氧化碳潴留以及高碳酸血症。


  人感觉舒服,呼吸困难有所缓解


  慢阻肺患者最主要的症状就是呼吸困难。由于呼气时,慢阻肺患者的胸内压会增高,但由于肺泡的弹性成分被破坏导致回缩能力下降,患者在呼气时就会感到很困难。而双水平的呼吸机可以通过压力差的设定,帮助患者在呼气时减轻呼气肌的做功。因此一般来讲,慢阻肺患者戴机之后,呼气困难的状况就会得到一定程度缓解。


  但是如果患者反馈呼吸仍然不畅、或者吸气过大等,还需要根据患者的具体情况来进行调试。如果感觉呼吸不同步、气流太冲,也有可能是患者不适应的问题。


  通气量上升


  双水平的呼吸机可以设置一个呼气压和吸气压。这样当患者吸气时,呼吸机会输出一个较高压力让气流顺利进入肺内;当呼气时,呼吸机会降压以形成一个压力差,在压力差的作用下可以帮助肺泡内多余的气体排出体外,从而帮助患者完成气体交换,排出体内潴留的二氧化碳。


  慢阻肺患者在没有戴机时,则会因为呼吸困难,导致体内的二氧化碳潴留,体内血氧饱和偏低。因此双水平呼吸机的使用对慢阻肺患者有一个明显的效果,那就是通气量的上升。


  血氧指数上升,二氧化碳分压下降


  如果慢阻肺患者已经戴机了一段时间,在复查血气时,可以看一下血氧饱和度情况,如果血氧指数上升并且保持在稳定水平,二氧化碳分压下降且没有出现上升,也能够看出呼吸机产生了很好的效果。



  因为对于慢阻肺患者来说,双水平呼吸机最重要的作用就是通过增加通气量,帮助排出二氧化碳,缓解潴留问题,所以这个数据是最直观,也是最能印证呼吸机的治疗效果的,所以慢阻肺患者在居家治疗时,坚持佩戴无创呼吸机治疗是十分有必要的,其中最关键的也在于坚持,保证每天的呼吸机使用时长,才能保证治疗效果。