慢阻肺的早期临床症状轻微，主要症状是咳嗽、咳痰和气喘，患者在相当长的时间内可以没有症状或仅有轻微症状。由于各种因素所致，目前临床上确诊的COPD多数为疾病的中晚期，肺部结构已发生不可逆改变。

　　有研究显示，无症状COPD患者占42%，其中15%的患者肺功能损伤已达Ⅲ级但仍未出现任何症状^[1]。一项大型调查发现，确诊的COPD患者中无症状者35.3%，64.7%的患者出现咳嗽、咳痰、气喘和呼吸困难等症状，其中症状轻微者超过半数^[2]。

　　慢阻肺的高危人群为年龄大于40岁，如果出现下面一项或多项情况需及时就诊：如长期吸烟史或职业粉尘、污染烟雾暴露史;有进行性气喘，或一般活动后气喘加重;有早起或持续咳嗽、咳痰;有儿时反复“支气管炎”病史者。这些高危者需尽早去医院呼吸专科就诊，进行肺功能检查和高分辨肺CT检查，以明确是否有肺功能减退，以及是否有肺气肿和支气管炎的影像改变，以明确是否已存在“受损肺”或已达慢阻肺疾病程度，并给与及时的治疗。

　　慢阻肺的早期识别

　　慢阻肺的早期识别是对早期慢阻肺诊断的一种预见，是慢阻肺有效防治的关键。把对“慢阻肺”的干预和治疗提前到“受损肺”阶段，能大大减少发展为严重慢阻肺的可能，患者的生活质量会大大提高。

　　对于有吸烟和接触致病危险因素的市民，如果有反复咳嗽、咳痰，甚至活动后气喘，应该尽早去就诊。

      目前肺功能仍是诊断慢阻肺的金标准，而肺部影像检查也是明确咳嗽、咳痰病因的重要手段。如果肺功能检查尚在正常范围内，也未发现其他肺部疾病，也没有持续咳、痰、喘症状，也不能大意。必须戒烟和尽量避免接触危险因素。

      如果肺部CT已提示有肺气肿和/或支气管炎的表现，除必须戒烟和尽量避免接触危险因素外，应该遵循医生的医嘱积极治疗，坚持服药，进行氧疗+无创通气治疗。慢阻肺的早期诊断、早期治疗与疾病的恶化和进展速度息息相关，越早治疗患者受益越大。》》推荐阅读：为什么建议慢阻肺使用ST模式的呼吸机

　　参考资料：

　　[1]钟恩，王川，姚伟，等.中国慢性阻塞性肺疾病患病率的大规模人群调查[J].美国呼吸内科杂志，2007176(8)：753-760

　　[10]姚婉贞,朱红,沈宁,等.无症状慢性阻塞性肺疾病患者特点分析[J].中华结核和呼吸杂志,2005,28(8):513-515