2025年11月19日是第24个世界慢阻肺日,今年世界慢阻肺日的活动主题是“呼吸不顺畅,当心慢阻肺”旨在提高对慢阻肺的认识和重视。尽管慢性阻塞性肺病是全球第三大死因,但它往往没有得到正确的诊断。慢性阻塞性肺病是一种常见、可预防且可治疗的疾病,但广泛的诊断不足和误诊导致患者得不到治疗或治疗不正确。慢性阻塞性肺病的适当早期诊断可以对公共卫生产生非常重大的影响。早期诊断和治疗可带来更好的临床结果,包括症状、肺功能和生活质量的改善。对于任何有呼吸急促、慢性咳嗽或咳痰、反复下呼吸道感染史和/或有接触烟草、烹饪燃料或职业危害等危险因素史的患者,都应考虑诊断为慢性阻塞性肺病。
慢阻肺常见3个症状
● 长期咳嗽、咳痰:晨起时咳嗽加重,痰多呈白色泡沫状,若转为黄色可能提示感染。
● 气短、喘不上气:初期仅在体力活动(如爬楼梯)时出现,随病情进展可在静息时感到气促。
● 经常感冒、呼吸道感染:因肺部防御功能下降,易因受凉诱发支气管炎,导致症状加重。
慢阻肺的危险因素有哪些
● 慢阻肺的发生、发展取决于个体易感因素与环境因素的交互作用,多为多个因素共同作用的结果。具体包括:
● 遗传因素:某些遗传因素可增加慢阻肺发病的危险性,例如α1-抗胰蛋白酶缺乏。
● 吸烟:吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素,吸烟者的肺功能异常率较高,FEV1 年下降率较快。
● 空气污染:化学气体(氯、氧化氮和二氧化硫等)对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用,空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时,慢阻肺急性发作显著增多。
● 职业性粉尘和化学物质:长期接触某些职业性粉尘和化学物质也会增加慢阻肺的风险。
● 生物燃料:吸入生物燃料(如柴草、煤炭和动物粪便等)燃烧的粉尘颗粒也是慢阻肺的一个危险因素。
● 幼年呼吸道感染:幼年时期的呼吸道感染可能影响肺功能的正常发育,增加成年后慢阻肺的发病风险。
慢阻肺的高危人群有哪些
以下人群应该被视为慢阻肺的高危人群,并应尽早开展慢阻肺的筛查:
1. 年龄在 40 岁以上:年龄是慢阻肺发病的一个重要因素。
2. 长期抽烟者:长期吸烟者是慢阻肺的高发人群。
3. 粉尘接触者:常接触污染气体、粉尘者也是慢阻肺的高危人群。
4. 有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状的年长者:这些症状可能与慢阻肺有关。
5. 低体重指数者:低体重指数也可能是慢阻肺的一个危险因素。
慢阻肺虽然不能彻底根治,但通过科学治疗和护理,完全能控制病情、减少发作,像正常人一样生活。治疗以控制症状、减少急性发作为核心,常用方法包括:药物:如支气管扩张剂和吸入激素,需规范使用;氧疗:若缺氧明显,建议每日吸氧≥15小时,以改善缺氧及心脏功能。预防的关键是戒烟,并避免接触有害气体与粉尘。通过科学管理,患者能有效控制病情,维持正常生活。