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交感神经兴奋与低氧血症的关系
发布时间:2024-12-24

  在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中,反复的呼吸暂停事件会刺激肾上腺交感神经,导致肾上腺兴奋,进一步引起血压升高,同时低氧血症会引起外周化学感受器活性增高,从而增强交感神经活性。



  交感神经兴奋与低氧血症的关系


  ● 交感神经兴奋与血压升高:慢性间歇性低氧会导致大鼠血压升高和交感神经活性增强,且这种增强与低氧程度呈正相关。此外,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者中,反复的间歇性低氧状态会显著激活交感神经系统,从而引起血压升高。


  ● 氧化应激的作用:交感神经兴奋性增强可能通过氧化应激反应来实现。研究表明,CIH可以通过氧化应激产生活性氧(ROS),进而导致血管内皮功能障碍和交感神经异常兴奋,最终引起高血压。


  ● 中枢调控机制:低氧环境可以激活包括孤束核、终板及下丘脑室旁核在内的中枢环路,这些区域的激活会增强交感神经放电活性,从而促进高血压的发生。


  ● 颈动脉体的作用:慢性间歇性低氧还可以激活颈动脉体,进一步增加交感神经活性,参与高血压的发生与维持。


  ● 其他相关机制:低氧环境下,交感神经系统的过度激活还可能通过影响心率变异性(HRV)来调节血压。此外,低氧暴露后,呼吸和交感神经活动表现出可塑性变化,这可能与睡眠呼吸暂停等疾病有关。


  交感神经兴奋在低氧血症中的作用主要体现在通过氧化应激、中枢调控以及颈动脉体激活等机制,增强交感神经活性,从而导致血压升高和其他心血管问题。