慢阻肺急性加重最常见的病因是呼吸道感染。78%的急性加重患者有明确的病毒或细菌感染证据，其他诱发因素包括吸烟、空气污染、吸入过敏原等，而气胸、胸腔积液、充血性心力衰竭、心律不齐、肺栓塞等肺内外并发症或合并症也是加重呼吸道症状的常见原因，需加以鉴别。
目前研究发现病毒感染、空气污染等因素加重气道炎症，进而诱发细菌感染，是急性加重的主要发病机制。
针对急性加重病因的具体预防措施如下：
• 病毒感染：每年1次(秋季)或2次(秋、冬季)注射流感疫苗;
• 细菌感染：每间隔5年注射1次肺炎球菌疫苗;
• 非典型病原体感染：避免人群聚集，锻炼，戴口罩防护;
• 环境因素(吸烟、大气污染、变应原等)：减少污染物暴露。
高风险患者的特征及识别
(一)慢阻肺急性加重高风险患者通常具有以下特征：
1.既往有急性加重病史，上一年发生1次及以上因急性加重住院或2次及以上中重度急性加重;
2.症状多、活动耐量差;
3.肺功能异常。FEV1占预计值百分比<50%或FEV1每年下降速率≥40ml。
4.合并其他慢性疾病，如心血管疾病、哮喘、肺癌等。
5.生物标志物水平异常。血EOS≥300个/μl(检测血EOS前需确认患者无全身性激素用药)或血浆中纤维蛋白原≥3.5g/L。
慢阻肺急性加重的治疗
治疗目标是对慢阻肺急性加重患者，应选择合适的治疗及康复方案，尽可能帮助其恢复至急性加重前状态，协助其自我监测与管理，早期识别并降低未来再次急性加重的发作风险。包括药物治疗、氧疗和呼吸支持治疗等。
