低氧血症是指血液中动脉血氧分压(PaO2)低于正常同龄人的下限，伴有血氧饱和度(SaO2)的下降。低氧血症的患者，可出现发绀、气急、呼吸困难等表现，情况严重者可有精神错乱、嗜睡等情况。低氧血症可继发于多种疾病，各种原因如中枢神经系统疾病、支气管病变、肺部疾病等引起换气和通气功能障碍，都可导致缺氧的情况。

　　低氧血症判断标准

　　动脉血氧分压(PaO2)指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力，成人正常动脉氧分压的数值为83-108 mmHg，其还受到年龄等因素的影响。

　　正常参考值：(100-年龄/3)± 5 mmHg

　　低氧血症发生机制

　　1、吸入氧分压过低：受通气和换气两个因素共同影响

　　2、肺泡通气不足：呼吸中枢异常;弹性和气道阻力增加

　　3、弥散功能障碍：氧气、二氧化碳通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程出现障碍

　　4、肺泡通气/血流比例(V/Q)失调：V/Q过低，因为呼吸道痉挛或阻塞造成局部通气不足;V/Q过高，肺血管病变引起局部血流量减少

　　5、右向左分流：肺动脉血未经氧合进入肺静脉经心脏流入全身脏器出现缺氧的表现

　　低氧血症病理生理

　　1、对中枢神经系统的影响：(1)扩张脑血管，增加脑血流量和脑毛细血管内压;(2)脑内代谢产物堆积，血脑屏障损伤，造成间质性脑水肿;(3)急性缺氧可增加脑脊液压力，从而造成颅内高压;(4)诱导神经细胞凋亡，引起脑组织结构损害和神经细胞凋亡。

　　2、对循环系统的影响：严重的缺氧可直接抑制神经中枢，从而影响循环动力学。急性严重缺氧可导致心室颤动乃至心搏骤停。长期慢性缺氧可导致心肌纤维化、心肌硬化。

　　3、对呼吸系统的影响：低PaO2可反射兴奋呼吸中枢，使呼吸频率增快甚至出现呼吸窘迫。长期反复低氧血症可能直接损伤呼吸中枢神经元。低氧早期可引起肺血管收缩，最终使毛细血管通透性增加及微血栓形成;肺泡膜损伤引起的肺泡渗出增多形成肺水肿，在缺氧后期可发生肺纤维化。

　　4、对肾功能的影响：使抗利尿激素、儿茶酚胺分泌增多，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，形成血管紧张素II，导致肾动脉收缩，肾血流灌注减少，进而加重肾缺血缺氧。

　　5、对消化系统的影响：低氧减少胃酸分泌，抑制消化，影响胃排空和小肠运动。严重缺氧可导致胃肠黏膜上皮细胞坏死和凋亡，加剧了消化道溃疡的发展。

　　6、对血液系统的影响：低氧血症兴奋交感神经，使循环的红细胞、血红蛋白迅速增加。此外，低氧血症能够激活外源性凝血途径;同时，低氧使凝血-纤溶系统出现异常，启动内源性凝血途径，加重微循环障碍，可能最终导致弥散性血管内凝血。

　　低氧血症的治疗应当给予吸氧，氧疗，若是急性缺氧，经过及时的吸氧，症状可以得到缓解。若是慢性缺氧，需要进行家庭氧疗。使用家庭氧疗，提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症，确保对组织的氧供应，达到缓解组织缺氧的目的。