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家庭氧疗的适应证
发布时间:2023-12-06

  慢阻肺的治疗管理分为急性加重期管理和稳定期管理,稳定期慢阻肺患者合并呼吸衰竭,氧疗的意义尤为重要。


  根据我国医学教材和慢阻肺相关诊疗指南以及慢阻肺全球倡议,推荐符合以下任何一项的慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗:



  在做家庭氧疗的时候需要特别注意几点:吸氧浓度、吸氧的总时长。


  1、低浓度氧(吸入氧浓度<40%):用于慢性阻塞性肺疾病伴有二氧化碳潴留患者,可避免抑制呼吸中枢,加重高碳酸血症。


  2、中浓度吸氧(氧浓度40%-60%)及高浓度吸氧(氧浓度>60%):适用于单纯低氧血症而无明显二氧化碳潴留即I型呼吸衰竭患者。


  3、对于需要长期氧疗的低氧血症患者,以及患有慢性阻塞性肺疾病以及肺心病患者,一般将吸氧流量设定为1~2升/分钟,氧气浓度为24%-28%,每天15小时以上,尽可能长时间地吸氧,即低浓度持续吸入。


  慢阻肺患者氧疗有哪些好处?


  ● 减轻低氧血症:当PaO2达到60mmHg以上,SaO2达到85%~90%,基本上可以满足组织代谢的需要。


  ● 缓解低氧引起的肺动脉高压,减轻红细胞增多症,降低血液黏稠度,减轻右心室负担,延缓肺心病的发生发展。


  ● 吸氧可以缓解支气管痉挛,减轻呼吸困难,改善通气功能障碍。


  ● 改善患者体质,改善睡眠和大脑功能,提高运动耐力和生活质量。


  ● 改善慢阻肺患者预后,延长生命。


  ● 减少住院次数,节约医疗费用。


  目前,家庭氧疗手段在慢阻肺等疾病治疗中的应用已越来越多,逐渐成为治疗慢阻肺疾病、促进慢阻肺患者康复的重要手段。经鼻高流量氧疗联合制氧机有助于改善患者的换气和部分通气功能,而且还具有湿化效果好、患者舒适度和耐受性高、能提供准确的氧浓度等优点。