现实生活中,很多人都存在打鼾的情况。有一些人不仅仅会打鼾,每一次鼾声响起之间还存在间隔,甚至是间隔数秒、一分钟左右。但实际上,这可不是普通的打鼾,反而是睡眠呼吸暂停综合症的表现,也是我国临床最为常见的睡眠呼吸障碍。
睡眠呼吸暂停综合征的类型
1、阻塞型
是最常见的睡眠呼吸疾病,睡眠时呼吸道阻塞、收窄导致呼吸暂停;是最为常见的睡眠呼吸暂停综合征类型,在三种类型中约占50%--70%。
2、中枢型
一般不超过呼吸暂停病人的10%,原发性比较少见。常见于各种中枢神经系统疾病、脑外伤、充血性心力衰竭、麻醉和药物中毒等。而中枢神经系统呼吸调节功能紊乱常见于:脑血管意外、神经系统病变、血管栓塞或家族性自主神经异常等。
3、混合型
这是一类特殊的睡眠呼吸暂停类型。混合阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停。临床表现主要以睡眠障碍为主,在OSA人群中,有38%的病人失眠、36%抱怨失眠、18%入睡困难、42%难以维持睡眠和21%早醒。
常见人群
高危人群:我国成人患病率为3.5%-4.8%,男女比例大约为(2~4):1,绝经期后女性患病率明显升高,老年人发生率增加,通常见于中年男性肥胖者、上气道结构异常、有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征家族史者、长期大量饮酒者、长期吸烟者等。
临床表现
1、打鼾
几乎所有的睡眠呼吸中止症病患会打鼾,典型表现为鼾声响亮且不规律,伴间歇性呼吸停顿,出现鼾声—气流停止—喘气—鼾声交替出现。夜间或晨起口干是自我发现夜间打鼾。
2、呼吸暂停
较重的患者常常夜间出现憋气,有濒死感;
3、白天疲劳
白天感觉疲劳、困倦、没精神;
4、头痛
常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1-2小时;
5、认知功能下降
注意力不集中,记忆力、注意力、判断力和警觉力下降;
6、性格变化
烦躁、易激动,可出现抑郁、焦虑、易激怒等症状。
睡眠呼吸暂停综合征不仅会影响睡眠质量,还会因为在睡眠中反复发生呼吸暂停,使身体缺氧,如长时间得不到适当的治疗,可严重影响心脏和大脑功能,甚至诱发动脉粥样硬化、高血压。对于高危人群,定期体检非常有必要,重视体检中的检查。已经确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,首选无创正压通气治疗,可以有效消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症,显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。