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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的早期发现和治疗
发布时间:2023-08-02

  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea, OSA)的特征是睡眠中上气道反复塌陷引起阻塞性呼吸暂停、低通气和/或呼吸努力相关微觉醒。是最常见的睡眠相关呼吸障碍。主要的表现为睡眠打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡、疲乏、记忆力下降。早期诊断和早期干预睡眠呼吸暂停综合征,对于提高生活质量和工作能力,降低心脑血管疾病风险非常必要。


  睡眠呼吸暂停综合征的诊断


  诊断标准:


  1.出现以下任何1项及以上症状:①白天嗜睡、醒后精力未恢复、疲劳或失眠。②夜间因憋气、喘息或窒息而醒。③习惯性打鼾、呼吸中断。④高血压、冠心病、脑卒中、心力衰竭、心房颤动、2型糖尿病、情绪障碍、认知障碍。


  2.PSG或PM监测:呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h,以阻塞型事件为主。


  3.无上述症状,PSG或PM监测:AHI≥5次/h,以阻塞型事件为主。


  符合条件(1)和(2)或者只符合条件(3)可以诊断成人OSA。



  睡眠呼吸暂停综合征的治疗


  1. 改变生活习惯:减肥、避免镇静剂的使用、戒酒戒烟等可有效改善睡眠呼吸暂停综合征。


  2. 无创正压通气治疗:也是我们常说的“呼吸机”治疗,也是最简单而有效的治疗方法。使用持续气道正压治疗,通常是通过一个面罩,将气体压力直接送入患者的鼻腔或口腔,保持气道的通畅。这些设备可以预防气道塌陷,提高气道的稳定性。


  3. 口腔矫治器:一些患者可以通过配戴牙齿矫治器来改善气道的通畅性。矫治器会改变口腔和颌骨的位置,以增加空气流通的空间。但可能会产生过度流涎、口干、牙痛、牙龈发炎、头痛、颞下颌关节不适等副作用。


  4. 手术治疗:一些患者可能需要手术来改善睡眠呼吸暂停综合征。手术的选择包括扩大上气道、移除阻碍物等。由于手术是有创治疗,手术后产生的结局难以逆转,建议先采用非手术治疗无效后才予以考虑。


  睡眠呼吸暂停对人的健康影响极大,且容易被忽视而延误治疗。早期诊断和尽早干预不但能改善个人的生活质量和工作效率,而且还能降低心脑血管疾病的风险,值得大家重视。