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世界呼吸日 | 关爱肺健康 让呼吸顺畅!
发布时间:2023-06-15

  6月15日是世界呼吸日,呼吁人们屏气30秒,以体验呼吸健康之于生命的重要性。肺是人体重要的呼吸器官,主要功能是实现机体与外界的气体交换,维持人体的生命活动。近年来,流感、肺炎、慢阻肺、哮喘、支气管扩张等呼吸系统疾病高发,人们对肺部健康越来越重视。



  慢阻肺最常见的症状是呼吸困难,或者“需要呼吸空气”,以及咳大量的痰和慢性咳嗽。目前在我国40 岁以上人群慢阻肺患病率已上升至13.7%,并成为第三大疾病死因,提示我国慢阻肺防治形势十分严峻。我国慢阻肺患者人数接近1亿,已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病,构成重大疾病负担。


  慢阻肺的主要危险因素是吸烟,室内空气污染(例如用于烹饪和取暖的生物燃料),室外空气污染(PM2.5, PM10),职业粉尘和化学品(蒸汽、刺激物和烟雾)等。在我国,除了吸烟、环境空气污染,出生时体重不足、儿童慢性咳嗽、父母有呼吸道疾病病史、教育程度低也是慢阻肺的主要危险因素。当易感人群吸入烟草颗粒物、生物燃料烟雾、有毒气体、粉尘后,或者寒冷促发,就有可能造成气道损伤,并发生气管、支气管和肺的非特异性炎症,再加上细菌病毒等趁虚侵入造成气道或肺部感染,就会发生咳嗽,咳痰,憋气等症状,出现急性加重。一而再,再而三,长期以往,就造成气道黏液分泌过多,气道狭窄,甚至肺的结构性改变。


  慢阻肺患者受到诱因刺激会再次发生咳嗽咳痰和憋气(呼吸困难),尤其呼吸困难是比疼痛和瘙痒还难受得多的症状。每次发生这样的急性加重后,再次发生急性加重的风险会大大增高。这样,人体会逐渐丧失有效呼吸的能力,并发生肺气肿、肺功能逐年下降,最后导致肺心病、呼吸衰竭。所以说慢阻肺是一个不可逆的过程。慢阻肺还会引起全身的症状,如骨骼肌萎缩、骨质疏松、缺血性心脏病、营养不良等,造成活动能力丧失,引起焦虑、抑郁,生活质量严重下降。


  对于40岁以上并且长期吸烟,伴有活动后气急、咳嗽咳痰等症状的人群,应尽早去医院进行肺功能检测,确认是否已患上慢阻肺。另外,建议年过40岁后在日常体检中,增加肺功能检查。


  慢阻肺的治疗需要听从专业医生的建议,并进行稳定期的管理,药物有支气管舒张剂,吸入糖皮质激素,磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂,祛痰药,抗氧化剂,流感/肺炎疫苗等等,非药物管理有氧疗,通气支持,外科治疗等。急性加重期治疗可能会用到氧疗,抗菌药物,支气管舒张剂,激素等。