慢阻肺会对患者的身体造成较大的影响，包括心血管、呼吸功能和睡眠等，极易导致患者出现肺动脉高压。肺动脉高压会加重慢阻肺患者的病情，对患者的生命安 全造成极大的影响，患者要高度警惕肺动脉高压，加强身心状态的稳定，防止病情加重。

　　慢阻肺的患者机体长时间处于缺氧状态，这种慢性缺氧会对患者的机体造成较大的影响，致使患者逐渐出现肺血管阻力增加，且患者的肺部血管会出现不同程度的重构，随即患者体内的血容量会显著异常，并因此导致患者体内的血液黏稠度显著增加，从而导致患者发生肺心病。慢阻肺病人出现肺动脉高压时，说明其病情严重，临床治疗与控制难度较大，预后差的风险很大。

　　慢阻肺病人肺动脉高压形成的因素：

　　因素一

　　①低氧性肺血管收缩：这种肺血管收缩主要是患者机体保护性机制造成的，一般把血管收缩能起到降低低通气肺泡血流的作用，从容使患者的通气/血流比值得到改善，但长此以往变会提高患者的肺血管阻力，引起肺动脉高压。

　　②根据上述而言，患者需要用药改善肺动脉平滑肌细胞的钾离子，减少细胞中的游离钙离子，降低患者的肺动脉高压状态，避免血管收缩与肺血管重塑。

　　因素二

　　①炎症反应：慢阻肺合并肺动脉高压患者的病情发展和加重与炎症反应密切相关，临床检测可见，患者血浆中的白介素-6、肿瘤坏死因子-α 水平充分升高，同时其水平高低与患者的病情严重程度有关。病理研究显示，慢阻肺患者的肺动脉外膜会发生较大的损伤，可观察到外膜 T 细胞呈浸润增多的情况，由于患者肺动脉内膜不断增厚，导致炎症细胞浸润的数量显著增加，病情也显著加重。

　　②根据上述而言，患者要注重炎症反应的抑制，避免炎症因子引起一系列的损伤和应激反应，一般可以用药糖皮质激素等，再者是要注意戒烟，因为长时间吸烟的患者，其体内炎症反应明显，并容易加快患者的肺血管重塑，致使患者的病情加重，临床治疗难度加大。

　　因素三

　　①肺血管内皮功能紊乱：这种情况的出现和患者内皮依赖性肺动脉舒张作用损伤有关，并与患者长时间慢性低氧程度有关系。临床研究显示，慢阻肺合并肺动脉高压的患者内源性一氧化氮合成显著减少，因为肺动脉内皮的一氧化氮合酶减少，致使患者的肺血管收缩程度明显，随即引起生长因子水平显著升高，这时便导致患者的肺血管细胞发生不同程度的增生，比如肺动脉内膜增生和中膜肥厚等，逐渐加重患者的病情。

　　②根据上述而言，要注重慢阻肺合并肺动脉高压患者机体低氧情况的改善，可以给患者进行无创通气，这种方法不需要给患者进行人工气道建立，给患者进行呼吸通气支持的同时，不会对患者的呼吸道造成损伤，能短时间内改善患者的通气障碍，减轻患者的呼吸衰竭症状，这时能深度纠正和改善患者的机体缺氧，使患者的血氧饱和度水平升高，可以明显降低患者的二氧化碳分压，降低患者的肺动脉压力，促使患者的病情得到有效控制。

　　慢阻肺病是否会发展为肺动脉高压，缺氧也是非常重要的影响因素，对于缺氧的患者一定要进行氧疗。对于慢阻肺病缺氧的患者，建议如果患者长期氧分压低于60mmHg(血氧饱和度90%左右)要进行长期氧疗，这对缓解患者的血管收缩和增殖，降低肺动脉高压的发生率，甚至后期肺心病和右心衰的发生是非常有价值的。如果是早期的肺动脉高压，可以通过氧疗实现逆转。当然除了氧疗之外，吸入药的使用以及呼吸康复等也是预防发展为肺动脉高压的基石。