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世界无烟日 | 戒烟预防慢阻肺
发布时间:2023-05-31

  为了倡导全球公众关注吸烟对健康的危害,在世界卫生组织提议下,每年的5月31日被定为“世界无烟日”。2023年5月31日是第36个世界无烟日。世界卫生组织“世界无烟日”主题是 “种植粮食,而非烟草”。中国活动的主题是 ”无烟 为成长护航!” 。



  慢阻肺是一种异质性肺部状态,以慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳漱、咳痰)为特征,是由气道(支气管炎、细支气管炎)和/或肺泡(肺气肿)异常所导致持续性,通常为进行性气流阻塞,气流受限呈进行性发展,多与气道至肺部受到烟草烟雾等有害颗粒或有害气体等物质刺激有关。


  吸烟与慢性阻塞性肺疾病的关系


  吸烟是公认的慢阻肺最主要的危险因素,烟草烟雾中多种成分可能通过各种方式损伤肺脏,吸烟导致慢阻肺的机制主要包括:


  1、影响呼吸系统防御功能:吸入的烟草烟雾一方面干扰黏液纤毛运载系统,降低了气道对黏液的清除能力,另一方面破坏上皮细胞屏障,促进局部的炎症反应;


  2、氧化应激:烟草烟雾中含有大量的活性氧,可损伤呼吸道和肺泡上皮细胞;


  3、蛋白酶-抗蛋白酶失衡:吸烟可以造成蛋白酶-抗蛋白酶失衡,使肺脏弹力蛋白降解增加,导致肺结构破坏和肺气肿的形成;


  4、对烟草烟雾的遗传易感性:不是所有的吸烟者都会发展为慢阻肺,遗传因素可影响烟草烟雾对肺部的损伤效应;


  5、其他:DNA加合物二氢二醇环氧[a]苯并芘通过影响DNA而参与慢阻肺的发生。


  吸烟者患慢阻肺的风险是不吸烟者的4.01倍。中国成人肺部健康研究发现,现在吸烟者的慢阻肺患病率为15.23%,已戒烟者的慢阻肺患病率为22.76%,从不吸烟者的慢阻肺患病率为6.81%。据此估算,我国现在吸烟人群的慢阻肺患病率为13.7%,已戒烟人群的慢阻肺患病率为10.9%,从不吸烟人群的慢阻肺患病率为6.2%,现在吸烟者慢阻肺患病率是不吸烟者的2.21倍;经校正性别、年龄、城乡等因素后,发现吸烟包年数大于等于20的人群慢阻肺患病风险是不吸烟人群的1.95倍。


       戒烟可以减慢慢阻肺患者肺功能下降的速率,延缓病变进展,吸烟者作为慢阻肺高危人群,即使无明显症状,肺功能也可能已经受损,在重视慢阻肺的筛查的同时,如果患者达到氧疗指征,建议进行长期氧疗。