慢阻肺患者由于通气功能障碍和通气/血流比例失调，往往伴有不同程度的低氧血症，从而影响患者的自理能力和生活质量。长期家庭氧疗是慢阻肺的主要治疗手段之一，能够有效纠正患者的低氧血症，缓解呼吸困难的症状，有助于预防或延缓病情进展，延长患者生存期，减少再次入院的次数和住院时间。但很多慢阻肺病患者在氧疗的认识上仍然存在很多误区，也往往会因为这些误区造成无效氧疗或过度氧疗。

　　误区一：认为长期吸氧容易成瘾

　　很多慢阻肺患者都认为长期吸氧会导致氧气成瘾，一旦不吸氧就不行了。其实并没有任何的资料可以表明长期吸氧会成瘾。所谓离不开吸氧就是因为肺功能太差所导致，而且相当大一部分的人恰恰是由于前期没有进行家庭氧疗，导致肺功能急剧下降，从而对氧气形成依赖。

　　反观之，氧疗还有很多好处：

• 纠正低氧血症，缓解肺功能恶化;

• 降低肺动脉压，延缓肺心病进展;

• 提高生存率，有研究显示：5年死亡率氧疗组约45%，非氧疗组67%;

• 减少并发症，预防血栓、猝死的发生;

• 改善神经精神症状、提高生活质量。

　　误区二：不喘不吸氧

　　慢阻肺患者在氧疗过程中最大的误区就是不喘不吸氧，慢阻肺患者进行吸氧的主要目的就是缓解缺氧症状，从而防止病情加剧、缓解肺功能，防止肺功能下降。因此无论是在病情发作期还是稳定期，不论是有喘息还是没喘息，都必须要进行吸氧治疗，保证肺内的氧气充足，维持重要器官的功能，保证周围组织的氧气供应。

　　根据我国医学教材和慢阻肺相关诊疗指南倡议，慢阻肺稳定期患者符合以下任何一项即可进行长期家庭氧疗：

　　① 动脉血氧分压(PaO2)≤55 mmHg或动脉血氧饱和度(SaO2)≤88%，有或无高碳酸血症。

　　② PaO2为55～60 mmHg或SaO2<89%，并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。

　　误区三：吸氧的流量和浓度越高越好

　　对于慢阻肺患者来说最主要的是进行控制性氧疗，控制性氧疗是指控制吸氧浓度。吸入氧浓度要确保在安全范围之内，才能够避免出现低血氧症和氧中毒。吸氧浓度一般应控制在25%到30%左右，鼻导管低流量1-3L/min。

　　对有家庭氧疗指征的慢阻肺患者来说，为了取得较好的氧疗效果，轻度慢阻肺患者，每天吸氧为1～3次，每次吸氧30～60分钟；重度和极重度慢阻肺患者，应坚持每天吸氧15小时以上，切不可根据症状自行缩短吸氧时间。

　　误区四：白天不需要吸氧

　　慢阻肺的患者认为白天氧气充足，只需要在晚间吸氧即可，这种做法是错误的。慢阻肺的患者进行氧疗必须要保证每天15小时以上的时间，若只仅在晚上进行治疗时间远远不够，所以在白天也必须要吸氧才能够保证治疗的效果。

　　误区五：吸氧不如用药

　　对于有些慢阻肺病患者来说，药物可以明显缓解改善气喘症状，而吸氧一旦停止就没有效果了。但需要我们知道的是，吸氧并不仅仅适用于改善症状，吸氧最重要的作用是保护肺功能的下降速度和减少急性加重的次数，氧疗的益处是潜在的。

　　误区六：吸氧就不需要用药

　　对于不存在感染的慢阻肺病患者来说，吸氧在一定程度上可以完全控制慢阻肺病的症状。但是慢阻肺本身是一种慢性气道炎症性疾病，这种非特异性的炎症，需要靠药物来进行控制，比如使用吸入β受体激动剂或者糖皮质激素，吸氧并不能控制这种非特异性的炎症。换句话说，氧疗与用药属于慢阻肺的两种保护手段，互为补充，缺一不可。

　　综上所述，慢阻肺病患者要进行规范化的治疗，氧疗是其中一个非常重要的环节，不可忽视，只有正确对待，才能获得畅快而又自由的呼吸。