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高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的分型
发布时间:2022-06-16

  睡眠呼吸暂停综合征是指人体由于上呼吸道解剖结构和生理机制异常,导致夜间睡眠中呼吸暂停时间过长,引起机体一系列调作紊乱症候群。其定义是人体在晚上7小时睡眠中,每次口鼻腔气流暂停>10秒,反复发作30次以上,血氧饱和度下降>4%者。睡眠呼吸暂停综合征是独立于年龄、肥胖、饮食、遗传等原因的高血压发病因素之一。


  睡眠呼吸暂停综合征的定义及分型


  睡眠呼吸综合征是指人体由于上呼吸道解剖结构和生理机能异常,导致夜间睡眠中呼吸暂停时间过长,引起机体一系列调节紊乱症候群。其定义:人体在晚上7小时睡眠中,每次鼻腔气流暂停大于10秒,反复发作30次以上,血氧饱和度下降大于4%者。


  睡眠呼吸暂停综合征可分三型:


  1.阻塞型:最多见(40-90%),由于上气道阻塞所致。多见于肥胖症、扁桃体肥大、扁桃体淋巴瘤、肢端肥大症及甲状腺肿等疾病;


  2.中枢型:(不到15%),大多与中枢性疾病有关,如脑炎、脑干肿瘤、原发性肺泡通气不足综合征、延髓型脊髓灰质炎等疾病;


  3.混合型:(10-50%),同时兼顾阻塞型和中枢型。


  高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的分型


  根据血压节律可分三种类型:


  Ⅰ型:正常血压并且有正常血压变化规律,夜间血压下降,呈现正常的血压节律;


  Ⅱ型:从入睡开始直至凌晨进行性血压升高,而白天血压正常,呈夜间血压明显高于白天血压;


  Ⅲ型:24小时血压均符合高血压的诊断标准即140/90mmHg。高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的血压节律以Ⅱ、Ⅲ型多见,尤其是Ⅱ型最为常见。


  高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的治疗


  1.改善生活习惯:减重、运动、戒烟、酒。


  2.降压药的选择:尽量选择对呼吸功能没有影响的降压药。


  3.持续气道正压通气(CPAP)治疗睡眠呼吸暂停综合征:


  目前国内外治疗睡眠呼吸暂停综合征主要采取睡眠呼吸机治疗,医学上称之为持续气道正压通气(简称CPAP),它使上气道保持一定的压力(通常为4-20cmH2O)可有效地防止睡眠过程中上气道的塌陷与闭合,以此来维持上气道的通畅,从而达到治疗的目的,适合严重打鼾和各种程度的睡眠呼吸暂停综合征。