阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)：是指在睡眠中由于上呼吸道反复发生完全阻塞(呼吸暂停)或部分阻塞(低通气)导致的睡眠呼吸疾病。OSA以睡眠中间歇性缺氧和睡眠片段化为特征，可增加心脑血管疾病、代谢性疾病、认知损害甚至死亡的发生风险。

　　OSA的常见症状包括声音较大或不均匀的鼾声、睡眠中可观察到的呼吸暂停、因憋气或窒息而醒来、日间嗜睡、注意力不集中等，其他症状还包括晨起口干、头痛、非恢复性睡眠、疲倦等，部分患者可能以入睡困难或睡眠维持困难为单一表现。

　　1、OSA诊断标准

　　1.出现以下任何1项及以上症状：

　　①白天嗜睡、醒后精力未恢复、疲劳或失眠。

　　②夜间因憋气、喘息或窒息而醒。

　　③习惯性打鼾、呼吸中断。

　　④高血压、冠心病、脑卒中、心力衰竭、心房颤动、2型糖尿病、情绪障碍、认知障碍。

　　2.PSG或PM监测：呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h，以阻塞型事件为主。

　　3.无上述症状，PSG或PM监测：AHI≥5次/h，以阻塞型事件为主。

　　符合条件(1)和(2)或者只符合条件(3)可以诊断成人OSA。

　　2、OSA病情分级

　　单纯根据多导生理记录仪睡眠呼吸监测结果可以将患者的病情分为正常(AHI<5)、轻度(AHI 5～15)、中度(AHI15～30)和重度(AHI>30)。夜间最低SpO₂作为参考。

　　3、OSA治疗方法

　　1. 治疗目标

　　近期目标：解除睡眠呼吸暂停，纠正睡眠期低氧，改善睡眠结构，提高睡眠质量和生命质量。 远期目标：降低OSA的相关合并症发生率和病死率。

　　2. 治疗方案

　　(1)危险因素控制应控制体重，包括饮食控制、加强锻炼。戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSA的药物。

　　(2)病因治疗 纠正引起OSA或使之加重的基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。

　　(3)体位治疗侧卧位睡眠，轻度患者可以通过体位进行纠正。

　　(4)无创气道正压通气治疗：是成人OSA患者的首选和初始治疗方案。

　　参考资料：中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会,等. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南(实践版·2018)[J]. 中华全科医师杂志, 2019, 18(1):6.