慢阻肺的并存疾病，如心血管疾病、肌肉萎缩、代谢综合征和骨质疏松症等，其中慢性阻塞性肺病患者中存在骨质疏松症的情况是一个重要问题，因为其无症状，通常直到骨折发生才能得到诊断。骨质疏松患者的症状除了骨骼不适，腰背疼痛，还会伴随着身长缩短、呼吸功能下降等多种并发症状。

　　为什么肺部疾病会与骨质疏松有关？

　　01、低体重指数及肌肉质量

　　慢阻肺的生活质量是比较低的，因此也更容易出现营养不良的情况。数据显示：慢阻肺患者体重指数(BMI)及肌肉质量低都与骨质疏松的风险增加有关。BMI数值低于18.5属于营养不良人群，富含矿物质的饮食是钙的重要来源，低体重患者往往饮食不规律、机体钙代谢异常，因此容易引发骨质疏松。一般肌肉越发达，骨骼吸收钙越多，若肌肉质量下降，钙的流失就会增加。

　　02、糖皮质激素等药物的不合理使用

　　中重度慢阻肺患者容易出现急性加重等症状，因此就需要糖皮质激素经常会被用来进行急性加重期的治疗。口服激素一方面可降低性激素合成与分泌、减少胃肠对钙的吸收、增加骨组织对钙的排泄;另一方面还会直接抑制成骨细胞功能，刺激破骨细胞活动，从而造成钙盐丢失，最终导致骨质疏松发生。

　　03、炎症因子的“溢出效应”

　　慢阻肺属于全身慢性炎症性疾病，患者通常免疫力低下，炎症因子也会随血流到达全身，在骨质部分同样诱发炎症，破坏骨结构，从而增加骨折风险。

　　04、缺氧

　　缺氧是慢阻肺患者的一大通病，呼吸困难导致呼吸肌耗氧增加，会导致慢阻肺患者很难进行户外活动，骨骼肌趋向萎缩;同时日晒减少，体内维生素D合成减少，也会影响骨骼对钙的吸收。

　　长期家庭氧疗以及家用呼吸机无创通气治疗可以有效预防骨质疏松的发生，建议慢阻肺患者在家中常备制氧机及家用呼吸机进行辅助治疗。