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慢性呼吸道疾病呼吸康复的适应证和禁忌证
发布时间:2021-11-23

  呼吸康复是对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的多学科综合干预措施;在患者个体化治疗中加入综合性呼吸康复方案,通过稳定或逆转疾病的全身表现而减轻症状、优化功能状态、增加患者依从性,减少医疗费用。


(呼吸康复的适应证和禁忌证)

  【推荐意见说明】


  (1)呼吸康复可缓解呼吸困难和疲劳,改善情绪,并增强患者的控制感。获得中等度改善,具有重要的临床意义;


  (2)呼吸康复的主要目标是减少患者呼吸困难症状,增加肌力和耐力(包括周围肌和呼吸肌),增加运动能力,改善日常功能,确保锻炼长期进行,缓解恐惧和焦虑,提高生活质量,并增长肺部疾病知识,加强自我管理;


  (3)中度至重度慢阻肺稳定期或慢阻肺急性加重出院后的患者接受呼吸康复,可减少加重住院治疗。轻度慢阻肺患者应根据症状推荐呼吸康复。向慢阻肺患者提供居家呼吸康复,以代替常规护理;


  (4)哮喘患者可接受呼吸康复;


  (5)支气管扩张症患者可接受呼吸康复;


  (6)其他任何因呼吸道症状而残疾、患有慢性肺疾病的稳定期患者,均适用呼吸康复;


  (7)呼吸康复的禁忌证较少,但包括任何使患者在呼吸康复期间风险显著增加的病症,或严重干扰呼吸康复过程的任何病症。健康教育可让大多数患者获益。对于运动方案,某些患者或可遇到难以克服的困难(例如,严重的关节炎、神经系统疾病),甚至可能给患者带来危险(例如,无法控制的心脏病)。实际上,许多看似禁忌的问题确实可被解决,或者通过调整呼吸康复过程而让患者参与。


  参考文献:中国医师协会呼吸医师分会, 中华医学会呼吸病学分会, 中国康复医学会呼吸康复专业委员会,等. 中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南(2021年)[J]. 中华健康管理学杂志, 2021, 15(06):521-538.