今天是2021年11月17日，也是第20个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“健康呼吸，无与伦比”。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防和可治疗的疾病，其特征是持续性呼吸道症状和气流受限，这是由于气道和/或肺泡异常，通常是由于大量暴露于有毒颗粒或气体而引起的。

　　最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽和/或咳痰。这些症状可能被患者低估了。慢阻肺的主要风险因素是吸烟，但其它环境暴露，如生物质燃料暴露和空气污染可能也有影响。除了暴露外，宿主因素也使个体易患慢阻肺。这些包括遗传异常、肺发育异常和加速老化。慢阻肺可能会被呼吸道症状的急性恶化时期打断，称为急性加重。在大多数患者中，慢阻肺与严重的慢性疾病相关，这会增加其发病率和死亡率。

　　保持肺部健康至关重要，以下是一些预防和治疗措施：

　　1、戒烟，远离空气污染

　　烟草烟雾，空气污染，职业性灰尘，化学品都是慢阻肺的危险因素。戒烟是改善肺功能，保持肺部健康最重要的措施。戒烟的同时，也要防止二手烟。

　　2、积极体育锻炼

　　积极体育锻炼有助于慢阻肺患者提高生活质量，降低住院率和死亡率。根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。

　　3、健康膳食

　　保持健康的BMI对于慢阻肺患者至关重要。营养不良的患者可通过补充营养增加体重，改善呼吸肌力量，提高整体生活质量。

　　4、接种疫苗

　　接种疫苗可以降低慢阻肺患者来自新冠和其他类型呼吸道感染导致重症和死亡的风险。

　　5、肺康复

　　包括腹式呼吸法、缩唇呼气法、呼吸体操、唱歌、吹口哨、吹笛子等。

　　6、规范的药物治疗

　　慢阻肺需要规律用药，一方面通过坚持长期规律治疗来减轻症状，一方面规范用药可以预防病情急性加重，避免或减轻对身体造成的影响。

　　7、氧疗

　　长期氧疗的目的是使慢阻肺患者的动脉血氧分压(PaO2)≥55mmHg或使动脉血氧饱和度(SaO2)≥88%，这样才可以维持重要器官的功能，保证正常的氧气供应。如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天吸氧时间大于15小时。

　　8、无创通气治疗

　　无创通气治疗是慢性阻塞性肺疾病诊治指南中建议的治疗方法。它可以减轻呼吸困难，避免病情进一步恶化，降低患者病死率，提高患者生活质量。

　　参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(3):36.