2021年10月29日，也是第16个世界卒中日。今年的主题是:“警惕卒中症状，尽早识别救治”!脑卒中因为其发生率高、致残率高、复发及死亡率高已经成为严重威胁人类健康的一种疾病。尽管近年来脑血管病的诊疗技术已有很大进展，但是由于大部分脑卒中(中风)患者的病理生理过程无法逆转，因此，减少脑血管病经济负担的最佳途径还是预防。

　　脑卒中的预防分为一级预防和二级预防。一级预防是指疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活行为，积极主动的控制各种致病的危险因素，从而达到脑血管病不发生(或推迟发病年龄)的目的。二级预防是针对已经有脑卒中症状或已发生卒中的患者而言，这些人需要预防再次发生脑卒中。此时除了继续控制各种危险因素外，还需根据卒中发生的具体原因进行干预以预防再发。

　　脑卒中的危险因素包括不可干预因素，如年龄、性别、遗传因素等;我们应重视可干预因素，如血压、血脂、血糖、睡眠呼吸暂停、吸烟、饮酒等，定期体检及治疗。

　　一、睡眠呼吸暂停综合症会导致脑卒中的发生

　　阻塞性呼吸暂停期间通常会产生胸内负压，从而降低脑血流速度。由于间歇性缺氧、内皮功能障碍、交感神经活性增加，脑血管对二氧化碳的舒缩反应受损，患者的脑血管对缺氧的舒张反应减弱。脑血流速度反复下降会促使患者脑部发生缺血性改变。除此之外，阻塞性睡眠呼吸暂停还会加重脑卒中的危险因素，如：高血压、糖尿病、房颤等。

　　二、脑卒中会加重阻塞性睡眠呼吸暂停或中枢性睡眠呼吸暂停的发生

　　脑卒中时会出现一侧肌肉无力，包括口腔、咽喉部肌肉的力量减弱，睡眠时肌肉明显松弛，口腔深部发生狭窄阻塞，空气进出时引起振动，常会发出阵阵鼾声。伴有睡眠呼吸暂停的脑卒中患者，尽管整天闭目入睡，却仍很困倦，其原因就是夜间睡眠反复打鼾、呼吸暂停，导致缺氧，睡眠质量下降的缘故。

　　三、对于脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗，方式是综合性的，主要包括以下几个方面：

　　& 一般治疗

　　对轻症患者采取睡眠时侧卧位、减肥、戒烟、睡前避免服用镇静类药物等。

　　& 无创呼吸机治疗

　　CPAP是当前应对脑卒中合并OSA的一线治疗方法，通过持续的气道正压通气(CPAP)，对患者气道持续输送气体，打开阻塞狭窄的气道，形成空气支架，从而保持气道通畅，可以减轻患者的脑损伤，改善夜间低氧血症，在精神上也可以缓解患者的抑郁情绪，改善认知功能，尤其适用于中、重度的OSA患者。

　　& 药物治疗

　　脑卒中治疗目前尚无特效药，仅可使用对症支持治疗药物。常用的药物有神经保护类药、改善脑血管循环类药物等。需要在专业医生指导下进行。一般来说，出血性患者谨慎使用抗凝药物;缺血性患者谨慎使用止血类药物。