logo1 logo2
慢阻肺患者为何晚上总是难以入睡?
发布时间:2021-07-20

  慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病,据《中国成人肺部健康研究》数据显示,我国20岁以上成人慢阻肺的患病率为8.6%,>40岁者为13.7%,>60岁者则高达27.0%,总患病人数将近1亿。目前,慢阻肺的诊治主要依据慢阻肺全球倡议(GOLD)、慢阻肺急性加重诊治中国专家共识,对于慢阻肺尤其是稳定期慢阻肺患者强调综合评估,包括症状、肺功能和急性加重风险。但是,这些评估均集中于日间病情的变化,并没有重视慢阻肺患者夜间病情变化对治疗和预后的影响,而在慢阻肺死亡病例中,睡眠中死亡占20%。


  慢阻肺患者要想改善睡眠问题,要先知道是什么影响了自己的睡眠。


  第一,部分中老年患者得了慢阻肺以后,由于缺氧气喘而长期卧床,长期卧床者可能白天睡眠较多,夜间觉醒次数较多,作息时间不规律导致睡眠紊乱。


  第二,由于早晚温差大,气道反应增加,导致慢阻肺患者在夜间出现咳嗽、咳痰、气喘的症状,半夜因呼吸困难而被憋醒。


  第三,夜晚失去太阳的辐射,地面辐射散温开始,导致气温下降,空气收缩下沉堆积,污染物不易扩散,PM2.5升高,而雾霾对人体危害非常大,PM2.5会加重慢阻肺患者夜间症状,从而影响睡眠。


  第四,长期不规范用药会导致患者症状未得到控制,严重影响患者生活质量、精神状态,使患者睡眠质量更差,也导致夜间频繁因症状发作而警醒。



  由于安眠药有可能抑制呼吸,对于肺功能下降以及重度慢阻肺患者来说,不太适合服用。虽然不是都会出现呼吸抑制,但是一旦出现,严重者可能会导致死亡。轻度慢阻肺患者服用安眠药一般没什么问题。所以,能否服用安眠药需要呼吸科医生和神经科医生共同评估慢阻肺患者的情况,判定患者能不能服用安眠药,服用哪类安眠药。对于夜里咳嗽的慢阻肺患者,可以服用止咳药改善咳嗽的症状,从而改善睡眠。对于缺氧的重度慢阻肺患者,可以吸氧,如果家里有呼吸机,也可以进行无创通气治疗。》》推荐阅读:慢阻肺患者使用家用呼吸机的好处