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鼾症伴睡眠呼吸暂停的危害
发布时间:2021-01-25

  打鼾就是人们常说的打呼噜。通俗的说,鼾声是常见于睡眠时出现的响亮且粗糙的声音。简单的说,鼾声是呼吸时主要是吸气时气流使得喉咙后面软组织振动并由鼻和口发出的声音。可见于所有的睡眠期。多常见于在刚上床睡觉后不久就出现打鼾,随着上气道变狭窄的程度加重到完全堵塞,鼾声消失,气体不能进出呼吸道,即呼吸暂停。每次呼吸暂停可持续十几秒到几十秒,之后再出现一个更为响亮的鼾声从而结束这一次的呼吸暂停。在这一过程中,身体发生如下变化:


  (1)缺氧和二氧化碳水平升高;


  (2)浅睡眠,较少进入深睡眠,睡眠质量很差;


  (3)胸内压的波动;


  (4)血压、心率波动;


  (5)颅内压增高,大脑供血减少;


  (6)激素分泌量改变:多种激素(如生长激素、雄性激素)由于睡眠不好,其分泌量也会减少。这种改变最终会导致多种疾病发生或治疗效果不理想。



  鼾症伴呼吸暂停的危害


  1、诱发心血管疾病


  睡眠呼吸暂停可引起胸腔负压增大、慢性间歇低氧等,在此基础上会出现血管内皮细胞损伤,血液黏度增高和高凝状态等。这容易诱发动脉粥样硬化,出现高血压、冠心病,增大猝死风险。


  2、引起高血糖、肥胖


  打鼾除了引起高血压外还容易导致高血糖、肥胖等情况发生。打鼾可引起低氧血症及高碳酸血症,交感-迷走神经功能兴奋,血管收缩,儿茶酚胺释放增加,糖、脂肪代谢紊乱,可造成多系统器官损害,导致高血压、高血糖、肥胖等。


  3、伤害大脑,引发卒中


  国外流行病学资料显示,脑卒中(俗称“脑中风”)与严重的打鼾憋气密切相关。随着打鼾憋气病情严重程度的增加,脑卒中的发病率也逐渐增高。目前国际上公认打鼾憋气是脑血管病独立的危险因素,可以诱发和加重脑血管病。


  4、引起睡眠障碍


  并且打鼾患者易于失眠,打鼾由于反复出现呼吸暂停,导致反复的微觉醒,,造成正常睡眠结构的破坏,浅睡及微觉醒增加,而深睡眠减少,夜间不能充分休息,导致白天嗜睡,精力不充沛,头昏头沉,记忆力、判断力、反应力、注意力下降。


  持续气道正压通气治疗(CPAP):,即睡眠呼吸机通过面罩或鼻罩将持续的、过滤后的、加温加湿的正压气流送入气道,使得病人肺组织内部即使在呼气结束时刻,依然有较多的气量(即功能残气量)。这部分气量的存在,会刺激上气道组织,增加上气道肌张力,阻止睡眠时上气道塌陷,从而使得上呼吸道在睡眠时刻与觉醒状态时一样,保持足够开放口径,避免睡眠期间周期性的气道塌陷,从而有效解决睡眠中的打鼾、憋气、气流受限、气道塌陷及缺氧窒息等问题。CPAP对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一个通常有效的治疗方法,可在家进行长期治疗。