正常情况下,人在夜间的血压低于日间水平,但睡眠不足或睡眠质量差,则会引起夜间血压水平升高,这主要是交感神经兴奋性异常增高所致,同时还会导致晨起的血压高峰提前出现,继而影响一整天的血压。而血压异常波动又会反过来影响睡眠质量,形成恶性循环。由此可见,高质量睡眠是稳定血压的一剂良药。
值得警惕的是,还有一种与睡眠有关的疾病——睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)可以明显影响睡眠质量,而且也是引起高血压的危险因素之一,其典型表现是打鼾。正常人在睡觉时,气道是开放的,气流可以顺利地通过气道,发出均匀、平稳、安静的呼吸声。至于那些睡觉爱打呼噜的人在夜间睡眠时,由于上气道塌陷,导致通气不畅,当气流通过狭窄部位时,便引起了振动而出现我们听到的鼾声。
多数睡眠呼吸暂停综合症患者体重超标,颈部粗短。他们睡觉时鼾声如雷且不规律,常会被憋醒,早晨起床后会感到头痛、口干,白天易犯困,看电视或看书读报都很容易睡着,通常一天都感到疲乏无力。SAHS会增加高血压风险,主要是因为它会使心率增快,心肌收缩力增强,加大心脏负荷。SAHS人群患高血压,往往在夜间及清晨睡醒时血压明显升高,白天及睡前血压较低,因此,有部分患者不易察觉。
睡眠呼吸暂停综合症的危害在于,由于睡眠过程中不停地出现呼吸暂停现象,会直接影响到睡眠质量,以至于患者无法得到充分的休息。如果患者的睡眠呼吸暂停综合征症状较轻,可能也就是白天人感觉疲劳、困倦、日间精神不足,晨起头痛、迟钝,以及记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。
问题在于,睡眠呼吸反复暂停,易造成机体严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、心率失常、心绞痛、心肌梗死,甚至容易在凌晨发生猝死。据医学统计报告显示,偶尔打鼾的人也要比正常人患上心脏病的风险高出20%。而经常失眠打鼾的则高出33%。
非但如此,现代医学研究指出,约50%-90%的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压,隐性高血压的比例也高达32%,并且通常情况下由睡眠呼吸暂停综合诱发的高血压是多种因素共同作用的结果,例如年龄、肥胖、代谢异常、自主神经系统的改变、炎症反应和睡眠不足等。》》推荐阅读:夜间高血压有什么危害?
尤为需要指出的是,并非只有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征才会影响血压,轻度患者、部分鼾症患者和上气道阻力增高的患者也会大概率发生高血压和血压节律异常。