慢阻肺呼吸衰竭是由于各种原因所引起的肺部通气和换气功能严重的障碍,而且还会出现不能进行有效的气体交换的情况。导致出现了缺氧而且二氧化碳潴留的现象,当肺泡通气不足,或者是气道和肺泡共同组成呼吸系统,一旦发炎的症状下,很容易导致出现气道狭窄,就会引起呼吸衰竭的现象。
呼吸衰竭可因许多肺部疾病引起,也可能是其他疾病发展的严重后果。患者在静息状态下,如果动脉血氧分压低于60毫米汞柱,即存在Ⅰ型呼吸衰竭,若同时合并有动脉血二氧化碳分压高于50毫米汞柱,则为Ⅱ型呼吸衰竭。
呼吸衰竭时有什么症状?
呼吸衰竭患者主要表现为呼吸困难,尤其活动后呼吸困难、急促,部分病人会出现发绀、鼻翼扇动、辅助呼吸运动增强、呼吸节律发生改变。缺氧早期,患者可出现注意力不集中、定向力障碍;随着缺氧的加重,病人可出现烦躁、心率加快、血压上升、心律失常;后期表现为躁动、抽搐、昏迷、呼吸减慢、呼吸节律不整、血压下降,可有消化道出血、尿少、肾衰竭等脏器功能衰竭。
此外,合并二氧化碳潴留的病人还可有头痛、嗜睡、睡眠昼夜颠倒、球结膜水肿、皮肤温暖、多汗等表现。严重者可出现肺性脑病,最后会出现呼吸缓慢甚至呼吸停止。
慢阻肺什么情况下会发生呼吸衰竭?
在慢阻肺的进展过程中,病人的呼吸功能会越来越差,当出现严重的通气功能障碍时,可能会出现缺氧或二氧化碳潴留,但通过身体的代偿,患者还可以从事个人生活活动,此时为代偿性慢性呼吸衰竭。
若此时发生呼吸道感染,或因其他原因增加呼吸生理负担导致代偿也失调,出现严重缺氧和二氧化碳潴留以及酸中毒表现,称为失代偿慢性呼吸衰竭。
大部分慢阻肺患者,尤其是晚期患者,可能会出现呼吸衰竭,但并不是所有的患者都一定会出现呼吸衰竭。
慢阻肺患者存在长期慢性炎症,气道内分泌物较多,要及时排出粘稠的痰液,保持呼吸道通畅,降低气道阻力,而对于缺氧的慢阻肺患者来说,长期氧疗可以纠正低氧血症,防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍,结合无创正压通气(NPPV)也就是家用呼吸机治疗可以有效提高患者血氧浓度,有效缓解及预防高碳酸血症,降低患者呼吸负荷,减少急性发作住院次数,提升慢阻肺患者的生活质量。》》推荐阅读:为什么建议慢阻肺使用ST模式的呼吸机