近几年，打鼾对于心血管健康的危害愈发引起关注。人在睡眠时若经常出现呼吸暂停，会引起间歇性低氧血症、二氧化碳潴留和胸腔内压波动增大，这种反复出现的微觉醒会引起睡眠结构异常，并可引起自主神经功能紊乱、交感激活、炎症反应，进一步导致血管内皮功能损害、血液高凝状态，以及内分泌和代谢异常。同时，会引起睡眠状态下的血压、心率的过度波动，从而诱发多种心血管疾病甚至猝死。

　　据统计，在有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者中，有50%伴有高血压。30%-50%冠心病患者伴有阻塞性睡眠呼吸暂停。此外，在肺动脉高压、心律失常和心力衰竭的患者中，超过30%合并有睡眠呼吸暂停。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停不仅会增加上述心血管疾病的发病率，还会影响上述疾病的治疗效果，以及心血管病患者的预后。以高血压为例，目前治疗高血压的药物有6大类，医生会根据患者的病情从这些药物中选择一到三种搭配服用，大部分高血压患者在服药后血压都能控制在正常范围，如果服用三种及以上降压药物仍无法控制好血压的称作“顽固性高血压”(也叫难治性高血压)。超过80%的顽固性高血压病人合并有阻塞性睡眠呼吸暂停。对于这部分患者，如果睡眠中有打鼾憋醒现象的，医生建议要做睡眠呼吸监测，若确诊有阻塞性睡眠呼吸暂停，要给予生活方式干预和相应治疗。

　　根据临床观察，合并有阻塞性睡眠呼吸暂停的高血压患者，通过积极干预(如使用夜间正压通气家用呼吸机)，他们的血压会得到一定程度的改善，特别是夜间高血压会有良性的下降。更重要的是，夜间出现不良心血管事件(如猝死和心梗)的风险也随之降低。

　　除了有顽固性高血压患者之外，夜间反复发生心绞痛、入睡后发生心律失常、难以控制的心衰、血糖波动大的糖尿病患者都有必要做睡眠呼吸监测，筛查是否合并有严重的睡眠呼吸暂停。此外，老年男性、女性绝经后;扁桃体肥大、舌体肥大者;颈粗短、小下颌、肥胖特别是腹型肥胖者;长期吸烟、喝酒、服用镇静催眠类药物者，这些人群如伴有心血管疾病也可考虑做睡眠监测，了解入睡后打鼾和呼吸暂停的情况、睡眠质量、缺氧情况以及心电和脑电的情况等，确定睡眠呼吸暂停综合征的严重程度。

　　如果有阻塞性睡眠呼吸暂停该如何干预?

　　治疗则要根据不同的病因(如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等)、不同的严重程度，个性化地选择治疗手段，包括控制体重、改善生活方式、进行呼吸肌训练、戒烟限酒、调整睡眠姿势、睡眠时佩戴无创睡眠呼吸机或口腔矫正器，以及通过外科手术改建上呼吸道等多种方式。目前，CPAP(持续气道正压)也就是无创睡眠呼吸机通气治疗，依然是获得医学界专家共识的首选治疗方法。无创睡眠呼吸机通过对患者呼吸道持续输送一定压力的气流，从而形成气体支架，支撑患者的气道开放，保证患者的呼吸通畅，消除鼾声以及OSAHS所带来的负面影响。》》推荐阅读：睡眠呼吸机治疗打鼾的原理