慢阻肺患者长期吸入烟草、烟雾等有害气体,或者长期接触粉尘颗粒物等刺激物,引起气道的慢性炎症反应,这种长期慢性炎症使得气道结构损伤、塌陷,造成气道狭窄、堵塞、肺弹性回缩力或呼吸肌衰竭无力,肺的呼吸活动就会降低,进而出现肺通气功能障碍,引起患者缺氧和二氧化碳潴留的严重后果。
吸烟导致的气道狭窄
香烟烟雾中所含的有害物质,颗粒很细,吸入后可沉积在小气道,直接损害上皮细胞,并引起炎症反应,促使炎性细胞聚集和活化,并释放出大量活性氧和蛋白酶,对肺部组织造成进一步的破坏。
香烟烟雾中的有害物质释放的蛋白酶,还能刺激腺体细胞增生和分泌,故而产生较多的痰液,气道壁的炎症、组织破坏和修复以及气道内的分泌物使得气道狭窄,气流阻塞,肺通气功能受到损害。
长期慢性炎症导致不可逆的气道狭窄
长期慢性炎症小气道结构不断被破坏,小气道壁的反复损伤和修复,正常肺泡组织减少,肺间质增厚,血液分流增多,导致有效的肺泡通气量不足,周而复始,造成恶性循环。最终形成不可逆的气道狭窄。慢阻肺患者由于呼吸时气流吸入减少,呼出受限,并且参与呼吸交换的肺泡数量减少,无法进行正常的气体交换,导致氧吸入不足,体内代谢的二氧化碳排出不畅,患者出现低氧血症和高碳酸血症。》》推荐阅读:为什么建议慢阻肺使用ST模式的呼吸机
反复感染加快恶化速度
反复感染诱发慢阻肺反复急性加重,气道水肿、黏液高分泌性、气管痉挛等炎性改变均可导致气道进一步狭窄。缺氧和二氧化碳潴留情况更加严峻,也导致肺功能的进一步损伤。根据统计,病人每发生一次慢阻肺急性加重,就会导致肺功能衰竭10%左右。
和普乐8系呼吸机中的定容功能,可以通过设定目标潮气量的方式,使慢阻肺患者始终保持足够的分钟通气量,长时间满足患者的气体交换需求,改善二氧化碳潴留等情况。