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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征症状表现
发布时间:2019-07-22

  阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种因睡眠过程中上气道反复塌陷引起的,以阻塞性呼吸暂停和低通气为特征的疾病。症状包括打鼾、呼吸暂停、反复觉醒、晨起头痛和日间过度嗜睡等。


  1、打鼾


  患有睡眠呼吸障碍的患者,均有不同程度的打鼾,Guilleminaut报告50例,打鼾者100%。但患者本人往往并不知道自己睡眠打鼾,多由同室睡眠者告知方才知道。也有患者在鼾声中突然醒来时偶尔能听到自己的鼾声。鼾声多不均匀,且时有停顿,数秒甚至数分钟后又突然爆发,声音极大,可达85分贝。


  2、呼吸暂停


  正常人睡眠时也可能出现中枢性呼吸暂停,但7h睡眠中应少于10次。一般只出现在REM期,大多发生在肥胖或打鼾者。病理性的呼吸暂停是指一次暂停时间持续10s以上,7h暂停次数达30次以上。


  病情较轻者睡眠初期并不发生,随着睡眠的加深,鼾声的增大,伴随出现了呼吸暂停。严重者开始入睡即发生呼吸暂停。暂停主要发生在吸气时,随着鼾声的中断吸气停止。阻塞性睡眠呼吸暂停患者在此时仍有呼吸动作,伴有频率增快、幅度变浅的胸式或腹式呼吸运动以及下颌骨的张合运动,但没有气流经口鼻进出。这种状况持续十几秒至数分钟后,随着一次深吸气,患者出现几次快速呼吸运动以代偿呼吸暂停时欠下的氧债。经过长短不等的一段时间后,又会发生下一次的呼吸暂停。



  3、头昏、乏力、晨起头痛、认知功能下降


  由于OSAS患者夜间睡眠结构紊乱,浅睡比例增加而深睡比例减少,以及夜间缺氧等因素的影响,睡眠后患者的体力及精力都得不到很好的恢复,常诉说晨起头痛、头昏、全身乏力,并表现有认知功能的下降。》》推荐阅读:阻塞性睡眠呼吸暂停用什么无创呼吸机


  4、白天嗜睡与睡眠时间延长


  患者均有不同程度的白天嗜睡,尤其是安静不动或从事单调重复的工作时,如静坐、乘车、阅读、看电视等。严重者站立、行走、吃饭甚至骑自行车时都可能入睡。Guilleminaut等报告的50例中,白天过度嗜睡39例,占78%。由于睡眠质量降低,机体则试图通过增加睡眠时间来进行补偿,因此,患者的睡眠时间往往比同年龄的正常人延长。睡眠质量改善后(如手术后或应用CPAP治疗期间),患者的睡眠时间可明显缩短。