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慢阻肺和支气管哮喘有什么区别?
发布时间:2019-07-19

  慢阻肺和支气管哮喘有许多相似之处,比如都表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。同时,哮喘和慢阻肺都是慢性炎症性、慢性气道疾病,但实际上两者在发病原因、症状表现、治疗方法上都不尽相同,所以要对二者进行鉴别,以便更好进行针对性治疗。


  慢阻肺与支气管哮喘的区别


  1、支气管哮喘常有过敏史,常因某些刺激而发生阵发性的哮喘发作或加重,又可经治疗或不经治疗而自然缓解,这些特点在慢阻肺是不具备的。


  2、支气管哮喘是过敏性疾病,哮喘的发病较早,起病于婴幼儿期者不少,而慢阻肺通常起病于中年以后,绝大部分为吸烟者或与有害气体或颗粒暴露有关的人群,而且进入老年期以后,多数症状很典型,肺功能损害显著;


  3、慢阻肺症状缓慢进展,逐渐加重,严重时合并肺心病;支气管哮喘则症状起伏大,极少合并肺心病;


  4、慢阻肺患者多有长期吸烟史和(或)有害气体、颗粒接触史,支气管哮喘患者则常伴过敏体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等,部分患者有哮喘家族史;


  5、哮喘的发病或加重多表现发作性、周期性、季节性,可以自行缓解或经治疗缓解,而慢阻肺患者的症状基本呈持续性、进行性,是全球引起疾病、死亡和消耗保健资源的主要原因,每年约有275万患者因慢阻肺而死亡。


慢阻肺和支气管哮喘有什么区别?


  6、慢阻肺气流受限基本为不可逆性,哮喘时则多为可逆性。然而,部分病程较长的哮喘患者已发生气道重塑,气流受限不能完全逆转;而少数慢阻肺患者伴有气道高反应性,气流受限部分可逆。此时应根据临床及实验室所见全面分析,必要时作支气管激发试验、支气管扩张试验和(或)最大呼气流量(PEF)昼夜变异率来进行鉴别。但是,在少部分患者中,慢阻肺和哮喘这两种疾病可同时存在。


  7、支气管哮喘和慢阻肺,两者炎症细胞的浸润和致炎物质存在很大差异。与之相关的气道结构的改变也不一样。哮喘表现为大气道的平滑肌增生和肥厚,而慢阻肺则表现为肺气肿、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。


  8、治疗方面,哮喘强调环境因素和过敏原的问题,而慢阻肺强调戒烟,避免有害气体的吸入,但是两者都需要长期规范治疗。》》推荐阅读:慢阻肺(COPD)患者为什么需要用呼吸机


  尽管两种疾病有相似的地方,但其治疗措施和预后有明显的不同。因此,对这两种疾病进行鉴别诊断具有十分重要的意义。