很多患者是否能够长期坚持CPAP治疗,可能在治疗最初几天、最初几周,就已经出现了可以被识别的信号。
对于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),CPAP的疗效不仅取决于设备能不能提供治疗,更取决于患者能不能持续使用。
传统随访往往是在患者已经减少使用、停止使用,甚至几个月后复诊时才发现问题。AI带来的一个重要变化,是尝试把管理时间点向前移动。
PAP设备在治疗过程中会持续产生数据:每天使用时长、使用天数、残余AHI、漏气、压力变化以及不同时间段的使用模式等。
单独看某一天的数据,意义可能有限;但当这些数据连续积累后,就会形成一条治疗轨迹。
AI和机器学习擅长做的一件事,就是从大量、多维、连续的数据中寻找人眼不容易直接发现的模式。
2026年发表于《SLEEP》的综述《Rethinking CPAP Adherence with Artificial Intelligence》系统总结了2017—2025年间60项同行评议研究。研究显示,AI在CPAP依从性领域的应用主要集中于患者表型与依从性轨迹识别、短期及长期依从性预测,以及数字化监测与个体化干预。
另一项2026年研究分析了2180例OSA患者,利用治疗最初30天的数据预测3个月、6个月和12个月CPAP依从性,不同时间点模型AUC达到 0.849—0.910。
这些数字最重要的意义,并不是证明“AI 已经可以决定患者未来会不会坚持治疗”,而是提示:患者治疗早期的数据中,可能已经存在与未来长期依从性相关的信号。
不同研究使用的数据并不完全相同,但从临床管理角度,可以理解为AI正在尝试识别一组“治疗轨迹特征”。
• 患者是不是从治疗早期就频繁中断使用;
• 每天使用时长是在增加、稳定,还是持续下降;
• 漏气是否长期偏高,提示面罩或使用方式可能存在问题;
• 残余呼吸事件是否持续存在;
• 压力和治疗状态是否出现值得关注的变化;
• 不同数据组合是否呈现出与既往低依从性患者相似的轨迹。
AI的优势不是简单设置一个固定阈值,而是有机会综合多种变量和时间变化趋势,识别更复杂的风险模式。
如果系统只是告诉我们:“这个患者未来依从性可能不好”,临床价值仍然有限。
真正有意义的是预测之后发生什么。
例如:
• 当早期数据提示使用时长持续下降时,可以更早了解患者是否存在面罩• 不适、鼻部症状、压力不适、认知不足或生活节律问题;
• 当漏气持续异常时,可以更早触发面罩适配和使用指导;
• 当残余事件持续异常时,则需要进一步由专业人员评估。
预测的价值,不在于给患者贴上“高风险”标签,而在于把原本几个月以后才发现的问题,提前到还有机会改变的时候。
传统患者管理往往按照固定时间点随访所有患者。未来,AI有可能帮助服务体系根据风险程度配置不同的随访强度。
稳定患者减少不必要打扰;出现依从性下降趋势的患者提前获得支持;复杂或高风险问题及时升级给专业人员。
在和普乐5D数字化呼吸支持生态系统中,筛查诊断、呼吸治疗、疗效评估、服务随访和长期管理已经通过持续数据连接起来。AI的进一步加入,则让这种连接从“流程贯通”走向“风险识别与分层管理”——不仅知道患者发生了什么,也能够帮助判断谁更需要被关注、什么时候需要介入,以及何时需要升级专业支持。
CPAP依从性预测仍需要更多临床验证、模型可解释性、真实世界评价和医疗流程融合。AI不能简单替代临床判断,也不能把“风险概率”直接等同于诊断结论。
但它已经提供了一个很重要的方向:
从“患者已经停止治疗以后再追问原因”,走向“在治疗开始出现困难时就更早发现、更早干预”。
当数据能够帮助服务人员把时间用在真正需要帮助的患者身上,AI才开始从算法指标变成长期治疗价值。
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参考来源:
1.Hanif U, Vitrac J, Marinho P, et al. Rethinking CPAP Adherence with Artificial Intelligence. Sleep. 2026. doi:10.1093/sleep/zsag097
2.Domínguez-Guerrero M, Álvarez D, Barroso-García V, et al. BioData Mining. 2026;19:46.