慢阻肺患者由于肺部功能受损,气体交换障碍,往往存在不同程度的缺氧情况。长期缺氧会对身体各个器官造成损害,如导致心脏负担加重、影响大脑功能、降低身体免疫力等。长期家庭氧疗可以有效纠正缺氧状态,缓解呼吸困难症状,减轻心脏负担,提高患者的运动耐力和生活质量,甚至有助于延长生存期。
长期家庭氧疗(LTOT):
指一昼夜吸入低浓度氧15小时以上,并持续较长时间(60-90天后去医院重新评估是否需要继续长期氧疗),动脉血氧分压≥60mmHg,或动脉血氧饱和度升至90%的一种氧疗方法。
慢阻肺什么情况建议长期氧疗?
一、对于符合以下条件的稳定期慢阻肺患者,建议行长期家庭氧疗(LTOT):
(1)动脉血氧分压≤55mmHg或动脉血氧饱和度≤88%,有或没有高碳酸血症(二氧化碳潴留)
(2)动脉血氧分压介于55-60mmHg或动脉血氧饱和度<89%,并存在肺动脉高压(肺动脉压力>25mmHg)、右心衰竭所致水肿或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。
(3)在运动或睡眠期间,动脉血氧分压≤59mmHg或动脉血氧饱和度≤88%。
二、并不是所有的慢阻肺患者都需要吸氧,过度氧疗对患者也是一种伤害,出现以下情况时建议吸氧:
(1)患者出现呼吸困难时,建议短时间吸氧;
(2)患者在运动时,由于身体本身耗氧量增加,此时出现缺氧,建议吸氧;
(3)长期持续氧疗,动脉血气分析氧分压低于55mmHg,或外周血氧饱和度监测低于88%,尤其是患者已经出现了肺心病、肺动脉高压、心功能不全等情况时,建议长期吸氧。