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睡眠呼吸暂停与耳鸣之间的具体机制是什么?
发布时间:2024-08-30

  阻塞性睡眠呼吸暂停会导致夜间反复的呼吸暂停和低氧血症,这些情况会干扰其的正常睡眠结构,导致缺氧和高碳酸血症。长期缺氧不仅影响全身健康,还可能引发耳部症状,如高频声耳鸣、听力下降等。此外,睡眠呼吸暂停时胃酸反流增加,可能导致咽鼓管功能不良,这也是引起耳鸣的重要原因之一。


  睡眠呼吸暂停与耳鸣之间的具体机制涉及多个方面,主要包括以下几个关键环节:


  ● 低氧血症和缺氧损伤:OSAHS患者在睡眠时反复发生呼吸暂停,导致长期的低氧血症。这种持续的低氧状态会引起组织缺血缺氧,进而影响中枢及周围听觉系统。中耳鼓室的血供主要来自颈外动脉,而这些终末小动脉在机体缺氧时难以得到其他血管的分流,因此容易受到损伤。


  ● 听觉传导通路异常:由于低氧血症和缺氧损伤,听觉传导通路可能会出现异常。这会导致中枢听觉皮层产生适应性变化,最终引发耳鸣的感知。


  ● 神经递质变化:OSAHS患者体内5-羟色胺(5-HT)神经递质增多,这种神经递质的变化可能也参与了耳鸣的发生过程。


  ● 听力下降:轻微听力下降可以通过听力的代偿功能产生耳鸣。当代偿功能恢复正常后,微小的耳鸣信号会消除。然而,在OSAHS患者中,由于反复的呼吸暂停和低氧血症,听力下降的风险增加,从而增加了耳鸣的发生率。


  ● 其他相关因素:年龄、BMI(体质指数)、血压等也是影响OSAHS患者耳鸣发生的重要风险因素。例如,年龄和听力下降是耳鸣发生的独立相关因素



  综上所述,睡眠呼吸暂停与耳鸣之间存在密切的关系。睡眠呼吸暂停通过引起缺氧、胃酸反流及咽鼓管功能不良等多种途径影响耳部健康,而耳鸣又可能加重睡眠障碍,形成恶性循环。因此,对于患有耳鸣的人群,尤其是那些有打鼾或睡眠呼吸暂停症状的人群,应积极进行睡眠监测和治疗以改善生活质量。