慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,其主要表现为气流受限和进行性肺功能下降。然而,COPD不仅影响肺部功能,还会引发一系列全身性并发症,其中肺动脉高压(PH)是COPD患者中常见的严重并发症之一。
临床上将肺动脉高压分为5大类:
● 动脉性肺动脉高压;
● 左心疾病所致肺动脉高压;
● 肺部疾病和(或)低氧所致肺动脉高压;
● 慢性血栓栓塞性肺动脉高压和(或)其他肺动脉阻塞性病变所致肺动脉高压;
● 未明和(或)多因素所致肺动脉高压。
其中左心疾病、肺部疾病和/或低氧所致肺动脉高压是临床工作中最常见的类型。
在正常情况下,肺血管通过精细的调节机制维持着适当的张力和血流量,以确保氧气和二氧化碳在肺部与血液之间的有效交换。然而,当血液中氧含量下降,即出现低血氧症时,会引起肺血管的收缩,肺部血管变得更加狭窄,使得血液能够更加集中地流经肺部,以便更好地吸收氧气和排出二氧化碳。
但若缺氧时间过长,可导致肺血管壁发生重构,也就是说肺血管壁可能失去原有的弹性,影响血液的正常流动,这种重构进一步加剧了肺血管的狭窄和阻力的增加,形成了一个恶性循环,进而出现肺动脉高压。
总之,肺动脉高压是COPD患者中常见的严重并发症,其形成与COPD的缺氧状态密切相关。肺动脉高压不仅会加重COPD的病情,还会导致右心室功能受损和慢性肺源性心脏病的发生,严重影响患者的预后和生活质量。因此,对于COPD患者,应重视肺动脉高压的早期识别和及时治疗。
若怀疑自己并发肺动脉高压的情况,建议尽快进行检查。此外,建议慢阻肺患者定期进行肺功能监测和症状评估,便于及时发现慢阻肺的病情变化,并采取相应的治疗措施来防止病情进一步恶化或并发肺动脉高压等严重并发症。