阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病。典型的临床表现是夜间打鼾、白天犯困,还可能有头痛、失眠、夜尿增多、夜间胃食管反流等其他症状。OSA的病理生理特征是夜间睡眠时上呼吸道反复塌陷,导致慢性间歇性缺氧、睡眠结构被破坏、胸腔内压力剧烈波动,可能对全身各个系统产生不良影响。成年人确诊了OSA之后,建议患者进行CPAP(睡眠呼吸机)治疗,
OSA有哪些常见并发症或不良后果
01 神经精神功能障碍
OSA可引起注意力缺乏、记忆缺陷和认知缺陷,其他神经精神表现包括喜怒无常、易激惹、抑郁、精神病性症状和性功能障碍。OSA会导致白天嗜睡、注意力难以集中,患者发生机动车事故的几率是无OSA者的2-3倍。患者在治疗该病之前应该避免驾驶机动车。
02 心脑血管并发症
OSA患者,尤其是未经治疗的中或重度OSA患者,出现高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭和脑卒中的风险增加。
03 肺高压或右心衰竭
OSA通常与肺动脉高压相关,特别是合并肥胖低通气或其他日间低氧血症病因(如慢性肺疾病)时,更容易发生右心衰竭。
04 代谢综合征和2型糖尿病
OSA严重程度与胰岛素抵抗和2型糖尿病之间存在独立相关。OSA患者中,胰岛素抵抗、2型糖尿病和糖尿病并发症的发生率增加。
05 其他
OSA患者,尤其是重度OSA患者的非酒精性脂肪性肝病患病率增至2-3倍,且这种增加与肥胖等共同危险因素无关。与无OSA的患者相比,OSA患者发生痛风的风险可能增加。近年的研究表明,OSA增加癌症的患病风险。
如果您或者您的家人有夜间打鼾、白天犯困等可疑症状,建议及时就诊,早诊断、早治疗,以尽量避免相关不良后果。
参考来源:Jolie L Chang,et al.International Consensus Statement on Obstructive Sleep Apnea.Int Forum Allergy Rhinol. 2023 July ; 13(7): 1061–1482.2.