无创呼吸机即无创正压机械通气:不需要插管或气管切开等侵入性的方式,而是使用口鼻面罩、鼻罩或全面罩等无创方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气。损伤小、并发症少、对于改善肺通气及氧合功能,减轻呼吸机负担,降低病死率的效果受到循证医学的论证,在临床上被广泛应用。
应用无创呼吸机治疗的患者需具备如下基本条件:
⒈清醒合作
⒉无误吸、严重消化道出血、气管分泌物过多且排痰不利等情况
⒊无影响使用口/鼻面罩的面部创伤、颜面部损伤
⒋能耐受口/鼻面罩。
患者是否适用家庭无创呼吸机,还应遵从医生的医嘱和建议。
常见误区
1、呼吸机与制氧机是同一个仪器吗?
呼吸机与制氧机是两种完全不同的机器。
* 制氧机只提供氧气,是提高氧流量和氧浓度的设备。例如,一位病人因为某些原因出现了缺氧症状,如:老慢支、肺气肿、慢阻肺等,病人由于吸收氧气的能力不足,为了避免病人缺氧可使用制氧机。
* 呼吸机属于提供通气的设备,本身不提供额外氧气,但由于压力的存在,它可以通过增大患者的吸气量从而增加患者氧气的摄入,同时还可以辅助排除二氧化碳。目的是解决通气问题,如:呼吸衰竭、肺功能下降、高碳酸血症等。
2、肺大泡是不是不能用呼吸机?
肺大泡并不是无创呼吸机治疗的绝对禁忌症,有肺大泡又需要呼吸机治疗的患者,可以在密切观察下谨慎使用,但设置的参数要比常规设置更低,避免压力过大导致肺大泡破裂。
如何选择呼吸机的类型
家用无创呼吸机可以简单的分为两种,一种是单水平呼吸机,即吸气和呼气机器都提供一样的压力,一般是用于睡眠呼吸暂停的患者。另一种就是双水平呼吸机,即吸气和呼气提供两个不同的压力,从而产生压力差,由于更符合人体呼吸生理需要,患者舒适度更高,主要适用于慢阻肺以及哮喘、慢性支气管炎的患者,但呼吸机模式的选择和参数的设置并不是一成不变的,而是需要根据患者的病情进行调整。如果在患者在使用过程中,发现症状不能改善、感觉憋气或不适应、面色发乌、缺氧加重、心律失常等各种不适情况,请尽快联系医生或者联系专业人员进行评估,避免自行调节呼吸机参数。