慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的常见慢性呼吸系统疾病，除了呼吸系统的表现，慢阻肺还会引发一系列严重的并发症，包括右心功能不全、呼吸衰竭和自发性气胸等。了解这些并发症的症状和体征，对于慢阻肺的早期防治具有重要意义。

　　自发性气胸

　　慢阻肺患者常伴有肺气肿、肺大疱。肺大疱可因负重、或因咳嗽、大笑、肺部感染等因素诱发而发生破裂，有的患者可无任何诱因而出现肺大疱破裂，气体进入胸腔，形成自发性气胸。如有突然加剧的呼吸困难，或伴有明显的胸痛、发绀，应考虑气胸可能，如慢阻肺急性发作，经常规治疔患者呼吸困难无缓解者，更应警惕并发气胸可能。

　　有时气胸体征不典型，呼吸音减低的体征可被广泛的干湿啰音掩盖，以上情況都需行胸片或胸部 CT检查以明确诊断，以免漏诊。

　　肺动脉高压

　　肺动脉高压常表现为心累、气促，与慢阻肺症状重叠，无特异性表现，往往容易被忽略。肺动脉高压可通过心脏彩色多普勒进行无创测量。

　　呼吸衰竭

　　当慢阻肺患者病情加重时，肺通气、换气功能障碍，氧气不能正常吸入，二氧化碳不能正常呼出，可出现动脉血氧分压(Pa0₂)降低(小于 60mmHlg)和(或)二氧化碳分压(Pac0₂)升高(大于 50mmHg)即为呼吸衰竭。

　　静脉血栓栓塞症

　　慢阻肺患者存在缺氧、血液呈高凝状态、长期静坐或卧床、或存在下肢水肿等多种原因，均为发生静脉血栓的高危因素，慢阻肺合并深静脉血栓栓塞症，现在已越来越引起重视。如出现下肢不对称性水肿、原因不明的下肢疼痛，建议行下肢血管超声、D-二聚体筛查以除外静脉血栓。尤其是慢阻肺患者突然呼吸困难加重、咯血、胸痛，应考虑并发肺栓塞可能，需尽早进行D-二聚体、肺动脉CT造影、心脏彩超声等检查以明确诊断。

　　肺性脑病

　　为缺氧和二氧化碳潴留引起的中枢神经系统功能紊乱。早期有头痛、烦躁、淡漠、兴奋多语、默默不语，后期有神志恍惚、胡言乱语、睡眠昼夜颠倒、四肢无意识小的抽动;严重者神志模糊，甚至昏迷。

　　总之，了解慢阻肺的并发症及其症状和体征，采取积极的防治措施，有助于降低慢阻肺对身体的损害，提高患者的生活质量。