慢肺阻合并糖尿病的患者，其免疫力相对于正常人群更低，因此应积极增强患者机体的抵抗力。此外，慢阻肺合并糖尿病患者，既要控制好血糖，也要积极治疗慢肺阻引起的咳嗽咳痰、发烧、气促、呼吸困难等症状，同时日常还应避免感染、避免刺激，如进行戒烟、低糖饮食等。

　　慢阻肺病和糖尿病是如何互相影响的?

　　糖尿病不仅是遗传因素及环境因素共同作用形成，它更是一种炎症性疾病，身体里的炎症因子也会参与胰岛素抵抗的发生，炎症在糖尿病发病机制中发挥关键作用。那作为一种以全身慢性炎性反应为特征的肺疾病，慢阻肺病肺部的局部炎症扩散到外周血液循环中可导致全身性炎症，也恐是参与新发糖尿病的原因之一。

　　再者，目前糖皮质激素作为抗炎药物在慢阻肺病患者中广泛应用，除了长期的吸入药物，一些急性加重的慢阻肺病患者还需要口服激素或全身静脉点滴治疗，这些多少都会干扰患者的代谢，成为一种引起新发糖尿病的高危因素。此外，慢阻肺病存在的缺氧、免疫损伤等病理生理改变都会参与糖尿病的发病机制。

　　对于慢阻肺病患者最担心的就是感染引起急性加重，而糖尿病最直接的影响就是会引起免疫细胞功能缺陷，特别容易合并感染。这也就导致了慢阻肺病合并糖尿病的患者呼吸道更易受细菌或病毒感染，导致呼吸困难症状加重，进一步促使患者肺功能下降，影响其疾病预后。

　　慢阻肺合并糖尿病的长期管理

　　1.要树立对慢阻肺疾病的正确认识，慢阻肺是一个可防可治的慢性疾病，急性期的及时治疗很重要，稳定期的管理同样重要。同时，在专科医师指导下接受全面的糖尿病教育，医学营养治疗，运动治疗，规律的血糖监测、其他血管疾病危险因素及并发症的监测以及规范的降糖药物治疗，做到血糖达标。

　　2.慢阻肺患者需要按照医嘱规律吸入或口服药物，药物治疗的目的是减轻症状，减少急性发作的频率和严重程度，并改善健康状态和运动耐量，患者切记不可自行停药，如若减药或停药，应在专科医生指导下进行。

　　3.慢阻肺患者要尽量戒烟，做到家中无烟;同时留意室内和室外环境污染。此外，鼓励患者进行适量的体育运动及康复治疗，运动训练可改善运动耐量，减轻呼吸困难症状及疲劳感。对于严重的具有静息状态下低氧血症的患者，可考虑长期氧疗;部分重症患者，联合使用无创呼吸机通气可改善生存率及降低住院风险。

　　一旦确诊慢阻肺病合并糖尿病，持续监测慢阻肺病患者的血糖、血脂及血压等代谢情况应成为慢阻肺病患者长期管理的一部分。对于合并糖尿病的慢阻肺病患者应该合理控制血糖，延缓糖尿病相关微血管并发症的发生，特别是肺功能进一步受损。