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高血压对睡眠有哪些影响?
发布时间:2023-09-20

  睡眠时间不足、睡眠质量减弱、睡眠节律紊乱等睡眠障碍均可导致血压升高,因为睡眠障碍可能打乱人体正常生物节律,引起自主神经、免疫系统异常以及机体炎症反应,从而导致血压增高。


  一般情况下,血压会呈现“两峰一谷”的昼夜节律,夜间血压可比白天降低10% ~20%,被称为“杓型血压”。由于睡眠过程中交感神经活动减弱,放松的肌肉对血管阻力会减小,因此夜间血压通常会比较低。但是有些人在睡着或睡醒的时候血压反而升高了,这种情况被称为睡眠性高血压,常发生于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者中。约50%~92%的OSA患者会合并发生高血压,其主要表现症状为夜间习惯性打鼾、呼吸暂停、喘息或憋醒,晨起头痛乏力,白天嗜睡等。OSA不仅影响睡眠质量,还会引起呼吸暂停及低通气反复发生,导致间歇性缺氧,同时刺激中枢系统,增强交感神经活性,从而升高血压。



  高血压与睡眠呼吸暂停综合征


  睡眠性高血压患者多有阻塞性呼吸睡眠暂停综合征,该病是一种常见的呼吸系统疾病,常发生在打呼噜的人群当中。一般而言,成人若在每天晚上七个小时的睡眠中出现呼吸暂停达30次以上,且每次的呼吸暂停达10秒钟以上,即可确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停障碍综合征。


  睡眠呼吸暂停综合征为什么会引起高血压呢?临床研究发现,当阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者在睡觉时出现呼吸暂停、浅慢或心律不齐等症状时,其体内的血氧饱和度会下降,二氧化碳浓度会升高,从而导致交感神经兴奋性增强,而交感神经兴奋性增强又是引发高血压的重要原因。阻塞性睡眠呼吸暂停患者体内缺氧,缺氧可刺激刺激机体分泌系统释放血管紧张素。对血管壁不断刺激。导致血管平滑肌慢性的增生肥厚,久而久之则会导致持续高血压。》》推荐阅读:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压的管理


  失眠与高血压


  失眠患者入睡困难、睡眠维持困难和夜间觉醒次数多等常导致血压升高,血压波动大,常规降压药治疗也不能使血压降至理想范围。失眠可显著增加患者日间血压水平。此外,失眠与肥胖、葡萄糖耐量降低、胰岛素抵抗等代谢紊乱联系紧密,长期代谢紊乱又可促进炎症因子释放,交感神经系统激活,血管内皮损伤等,增加高血压风险和血压管理难度。


  睡眠时间短与高血压


  在睡眠障碍的国际研究中证实,与正常睡眠时间≥6个小时的人群相比,睡眠时间≤5小时的人群高血压患病率最高。较睡眠超过6小时组增加约50%,睡眠时间短会增加患高血压病的风险,并且与白天的血压水平和血压波动情况密切相关。


  睡眠质量差与高血压


  长期的睡眠不足,会影响人体各个方面的健康,对血压波动的影响也往往是不容忽视的。长期熬夜睡眠不足,会导致人体的植物神经调节功能紊乱,交感神经兴奋性增加会影响心血管,系统,出现心率快、血管收缩等问题。在这样一种影响下,特别是心脏舒张时,舒张压会偏高,心率偏快,血液不能充分回流心脏,而血管又在交感神经影响下保持紧张,导致低压升高,而且还不容易通过服用药物降下去。对于夜间高血压通常发生率有10%左右。研究发现,夜间高血压比日间高血压对心血管健康的危害更大。

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