氧疗是治疗低氧血症的主要措施。当人体出现肺通气或换气功能障碍时，会引起PaO2降低和(或)PaCO2增高，进而刺激颈动脉体和主动脉体，引起呼吸加深、加快。对于这些患者，需要通过呼吸支持治疗，才可以保证其生命体征平稳。常规氧疗引起患者气道黏膜干燥，影响气道黏膜的清除能力，导致患者依从性差。

　　经鼻高流量氧疗(high-flow nasal canula，HFNC)是经鼻输入经过充分加温湿化的高流量混合气体的一种新型呼吸支持方式。高流量呼吸湿化治疗仪主要是通过无需密封的鼻氧管直接进鼻腔，输入经过加湿加温、高于患者吸气峰值流速、氧浓度精确、可控制的混合呼吸气体，是一种舒适、有效的呼吸治疗方法。

　　经鼻高流量氧疗的作用机制、生理效应

　　(1)提供恒定的FiO2：由于呼吸急促患者的呼吸流量可达50 L/min，若提供的氧流量低于患者需要量，患者则通过吸入周围空气来补充剩余流量，导致FiO2稀释。HFNO输送的氧流量高于或等于患者需要量，可以减少或消除吸气时的空气夹带，维持FiO2恒定。

　　(2)减少解剖死腔：HFNO通过冲刷鼻咽部的解剖死腔而减少整体的解剖死腔，使肺泡通气量占每分钟通气量的比例增高。

　　(3)提供呼气末正压(positive endexpiratory pressure, PEEP)：HFNO可以产生2.7~7.4 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)的PEEP。PEEP值与患者是否张口呼吸、上呼吸道的解剖结构、氧流量大小、有无鼻部和口腔漏气有关。闭口呼吸的PEEP值高于张口呼吸的PEEP值。

　　(4)减少呼吸做功：HFNO输送的氧流量高于或等于患者主动吸气的最大吸气流量，使患者不需要用力吸气，减少吸气阻力和呼吸做功。

　　(5)改善黏膜纤毛的清除力：HFNO将氧气加温、加湿后输送给患者，可以维持气道分泌物的流动性，改善黏膜纤毛清除力，并可预防炎症反应，从而改善气道功能。

　　(6)改善患者的舒适度和耐受性：HFNO通过鼻导管供氧，不会有面罩带来的幽闭恐惧。

　　经鼻高流量氧疗是一种高效简便又舒适的氧疗设备，能较快改善轻、中度缺氧患者的氧合情况，在临床上应用越来越广泛。随着HFNC使用经验积累，目前已推出了家用高流量氧疗设备，为居家氧疗提供了更多选择。