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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗推荐
发布时间:2023-07-11

  睡眠呼吸暂停是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病,由于睡眠呼吸障碍多发生在夜间,具有一定的隐匿性,容易被忽视。持续气道正压通(CPAP)治疗可消除睡眠期低氧,纠正睡眠结构紊乱,提高睡眠质量和生活质量,降低相关合并症发生率和病死率。


  适应证


  (1)中、重度OSAHS(呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15次/h);


  (2)轻度OSAHS(5次/h≤AHI<15次/h)但临床症状明显(如白天嗜睡、认知障碍及抑郁等),合并或并发心脑血管疾病、糖尿病等;


  (3)OSAHS患者围手术期治疗。


  (4)经过手术或其他治疗[如悬雍垂颚扁桃体成形(UPPP)手术、口腔矫治器等]后仍存在的OSAHS;


  (5)OSAHS合并慢阻肺者,即“重叠综合征。



  无创气道正压通气(NPPV)治疗


  呼吸机工作模式选择:


  (1)(CPAP)为一线治疗手段,包括合并心功能不全者;


  (2)自动正压通气(APAP)适用于CPAP不耐受者。体位、不同睡眠期变异、饮酒和药物等导致呼吸暂停状态不稳定的OSAHS患者等。


  (3)双水平正压通气(BPAP)适用于治疗压力超过15cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),或不能接受或不适应CPAP者及合并慢阻肺或肥胖低通气综合征的患者。