阻塞性睡眠呼吸暂停会造成夜间反复的低氧血症,损伤血管内皮细胞,造成动脉硬化,并易形成斑块,造成心肌供血不足,尤其是夜间胸痛、胸闷,甚至心律失常的发生。它还易引起或加重高血压、脑血管病的发生,引起胰岛素、胰高血糖素等内分泌激素的分泌,引起或加重糖尿病,引起肥胖及生长发育异常。
低氧血症是如何损害我们的身体的呢?
长期的慢性间歇性低氧使阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的认知功能下降。反复的低氧血症使人体缺氧,导致多个器官受到损害,特别是氧需求量较大的中枢神经系统,一些大脑区域,如海马、小脑等对缺氧更为敏感。
首先,OSA患者因为反复的低氧、高二氧化碳和交感神经兴奋,让身体处于一种促炎症状态,甚至加重已有的炎症疾病。
其次,OSA会导致人体肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失调和糖代谢紊乱等一系列内分泌功能紊乱,导致高血压和糖尿病。
再次,长期睡眠紊乱会导致免疫力低下,使身体无法有效抵御病毒和细菌的攻击。最后,低氧血症会改变血液动力学,增加血液黏稠度,导致心脑血管意外的风险升高。
OSA患者应更注重低氧血症的改善,建议在医生的指导下选择无创气道正压通气治疗也就是使用家用睡眠呼吸机治疗,这也是国内外的共识指南推荐的成人 OSA 患者首选和初始治疗手段。它通过提供气流支撑,阻止上气道塌陷,增加肺容量,保持气道的通畅进而从根本上防止出现由于气道阻塞导致的呼吸暂停。经过呼吸机治疗,可以解除睡眠呼吸暂停,纠正睡眠期低氧,改善睡眠结构,提高睡眠质量和生活质量,提升免疫力,降低 OSA 的相关合并症发生率和病死率。