气道正压通气治疗(positive airway pressure，PAP)，也就是常说的呼吸机治疗，是成人阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患者的常用治疗。

　　根据美国睡眠医学学会临床实践指南，以下患者建议使用气道正压通气治疗

　　1、有过度嗜睡的成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者(强烈推荐)：与不治疗相比，PAP治疗可显著改善成人OSA患者的嗜睡情况。

　　2、在睡眠相关生活质量下降的成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者(有条件推荐)：成人OSA患者与睡眠相关的生活质量(quality of life，QOL)可能受到OSA相关症状的不利影响。这些症状包括：打鼾、与睡眠有关的窒息、失眠、干扰床伴的睡眠、晨间头痛、夜尿、工作效率或社会功能的损害及日间疲劳。对于OSA和睡眠相关QOL下降的成人患者，与不进行PAP治疗相比，PAP治疗的获益可能超过潜在的危害和负担，且大多数知情的患者会选择干预而非不治疗。

　　3、成人阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压时，使用气道正压通气(有条件推荐):PAP治疗可使夜间、日间和24h收缩压和舒张压都有显著性降低。

　　建议患有阻塞性睡眠呼吸暂停且无明显合并症的成人开始使用自动校正气道正压通气(auto-adjusting positive airway pressure，APAP)在家治疗或在实验室进行气道正压通气滴定治疗(强烈建议)。这一建议的前提是由经过培训的工作人员对PAP的使用和面罩的安装进行充分的教育。此外，当使用APAP时，强烈鼓励临床医师在最初的几周内监测患者的临床反应和PAP的使用及治疗数据，以便在有必要时对PAP进行调整。对于有明显合并症的患者，则建议在实验室内开始PAP治疗。

　　参考文献：

　　[1] PATIL S P，AYAPPA I A，CAPLES S M，et al. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure：an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline[J]. J Clin Sleep Med，2019，15(2)：301-334.

　　[2] 张璇译, 张心怡译, 陈楚歆译,等. 美国睡眠医学学会临床实践指南:应用气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停[J]. 中国卒中杂志, 2022, 17(2):7.